구순염이 잘 안낫는거같은데 뭐가문제일까요 ㅠㅠ

Question

구순염 앓은지 거의 반년이 다되가고 있는데 보습 꾸준히 해주면서 좋아지다가 2월말에 얼얼하고 붉고 그래서 보습을 끊고나니 편해지면서 각질 탈각 사이클을 타기 시작해서 그렇게 두달간 각질 탈각하며 점점 각질이 얇아졌는데 계속 노보습 하니까 각질이 딱딱하게 굳고 탈각이 잘안되서 다시 바세린으로 얇게 보습 시작했더니 각질 탈각이 빨라지며 혈색도 많이 돌아오고 지금은 거의 잔여각질만 남고 붉은기(민감도)반응도 약해져가고있어서 시간에 맡기며 인내하고있는데 엊그제부터 다시 또 윗입술라인만 유독 붉고 미세하게 따끔거렸다가 괜찮았다가 반복하길래 다시 바세린을 끊고 안건들이고 있는데요 표면 각질은 다시 말라가고있고 어케 보습관리를 해줘야될지 모르겠습니다 ㅠㅠ 다 끝나가는거같은데 최대한 맵고 짜고 자극적인 음식빼고는 일반식으로 다 먹고 양치나 세안 후 물기닿은 후에나 자기전에 바세린으로 얇게 보습했었는데 윗입술라인이 붉고 따가워진 후로부터는 보습을 다시 끊어보고있습니다 많이 좋아진게 눈으로도 보이는데 도대체 언제 끝나는지 .. 어떻게 보습관리를 해줘야할지 모르겠습니다 ㅠㅠ 피부과 가면 스테로이드나 항생제 처방해줄게 뻔해서 그정도는 아닌거같고 시간에 맡기면 될거같아서 기다리고있는데 끝나는거같은데 끝이안보이니까 힘드네요.. ㅠㅠ

강한솔 · Answer

사진 보면 윗입술 경계선을 따라 각질과 발적이 있고, 전체적으로 회복 단계인 건 맞습니다. 반년 가까이 고생하셨네요.지금 패턴을 보면 보습을 하면 각질 탈락이 빨라지고, 끊으면 각질이 굳고, 다시 하면 또 반응하는 사이클을 반복하고 계신데 이건 입술 장벽 기능이 아직 완전히 회복되지 않은 상태에서 외부 자극에 과민하게 반응하는 전형적인 경과입니다. 윗입술 라인이 유독 붉고 따끔거리는 건 이 부위가 피부와 점막의 경계선이라 장벽 회복이 가장 늦게 이루어지는 곳이기 때문입니다.보습을 완전히 끊는 것도, 과하게 바르는 것도 지금 단계에선 둘 다 맞지 않습니다. 바세린은 폐쇄성 보습제라 수분을 잡아주는 역할은 하지만 장벽 재건에 필요한 성분은 없습니다. 지금 상태에서는 바세린 단독보다 세라마이드나 판테놀이 포함된 립 제품으로 교체하시는 게 낫습니다. 두께는 얇게, 빈도는 자극 느낄 때만, 자기 전 한 번 정도로 줄이는 게 적절합니다.호르몬제를 복용 중이시라고 하셨는데, 일부 호르몬제는 구강 점막과 입술 경계 부위의 민감도를 높이거나 회복을 지연시키는 경우가 있습니다. 복용 시작 시점과 구순염 발생 시점이 겹친다면 담당 의사에게 한 번 언급해 보실 필요가 있습니다.피부과를 꺼리시는 마음은 이해하지만, 반년이 지나도 완전히 낫지 않는 구순염은 스테로이드 처방이 목적이 아니라 원인 감별이 필요한 시점입니다. 접촉성 구순염인지, 습진성인지, 혹시 칸디다 같은 진균이 겹쳐 있는지에 따라 관리 방향이 달라지거든요. 사진상으로는 구분이 어렵고, 지금까지 버텨오신 것 자체는 잘 하신 거지만 이 시점에서 한 번 정확히 보시는 게 오히려 빨리 끝내는 길일 수 있습니다.