보험 가입 시 자궁근종으로 부담보 시 특약들 보장 제한에 관해

Question

올해 4월달에 자궁근종을 발견했고 그 검사관련 실비청구하였습니다.

지금 보험 추가로 들려고 하는데 자궁근종 부담보 잡히면 자궁관련된 모든 특약들 예를 들어 암이나 수술관련 특약들은 다 보장이 보험회사가 정한 기간동안 안된다는게 맞죠?

당연히 상해나 뇌 심장이런 특약들은 자궁과 관련이 없으니 보장이 되는건 알겠는데

어디서 암특약은 보장되고 수술관련 특약만 부담보로 잡힌다고 들은거 같아서요

전문가님들의 정확한 정보가 필요합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

부담보로 가입을 하게되면 부담보 기간동안은 보험사에서 해당부위의 보장은 안됩니다 굳이 건강체 부담보로 가입하지않고고도 입워 수술력만 없으면 유병자로도 가입이 가능합니다 보험료차이를 비교해보고 유병자로 가입하는것도 나쁘지 않습니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

자궁근종이나 암 관련 부담보는 대부분 보험사에서 위험도를 고려해 일정 기간 동안 보장을 제한하는 경우입니다.

5년 정도이며 이는 재발 가능성과 치료 후 상황을 지켜보는 것이랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

암특약은 보장되고 수술관련 특약만 부담보로 잡힌다는 정보는 잘못된 정보이고요. 자궁관련된 부담보가 걸렸다면 그것이 기간부담보냐, 전기간부담보냐에 따라서 면책의 범위나 기간이 달라질 수 있는 것으로 자궁쪽에 관련된 질병에 대해서 모두 면책된다고 보시면 됩니다. 그래서 자궁암, 자궁수술은 면책이 되는 것입니다. 대신 자궁과 관련 없는 부위인 팔에 질병이 생겼거나 한다면 여기에 대해서는 보상이 됩니다. 그리고 질병과는 다른 개념의 상해는 보장이 된다고 보시면 됩니다. 기간부담보는 해당 기간이 5년이면 보장은 안되고 자비로 수술이나 치료를 받으시더라도 영향을 받지는 않고 기간만 5년이 지나면 그 뒤부터는 보장이 되고요. 전기간부담보라면 수술이나 치료를 받으면 계속 부담보로 가는 것이고요. 5년이라는 기간동안 치료나 수술 및 진단을 받지 않을 경우에는 부담보 해제 신청을 하면 보험회사에서 심사를 해서 부담보를 없애줄 수는 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

부위로 부담보 체결된다면, 보험사가 제시한 부담보 기간 동안 해당 부위에 발생되는 모든 질환은 보장이 불가합니다.

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

부담보란 해당 부위 혹은 질병에 대하여 보장하지 않는다는 것입니다.

부담보 부위에 암, 수술 등 일체 보장하지 않는것으로 어느것은 보장되고 어느것은 보장되지 않고 구분되지 않습니다.

다만 부담보 중에서도 보장받으실 수 있는 부분은 상해로 인한 보험사고가 발생하였을때입니다.

Answer 6

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

만약 자궁관련 부담보다 잡히면 전기간인지 기간이 있는지 확인을 하셔야 합니다. 전기간이라고 한다면 보장이 아예 안되시는것이고 기간이 있다면 그 기간이 지나면 자동으로 해제가 됩니다. 또한 회사마다 심사기준이 다르니 A보험사에서는 부담보다 잡힐 수 있으나 B회사에는 안 잡힐 수 있으니 한군데에서 부담보다 잡혔다고 실망하지 마시고 다른 보험사를 알아보시면 됩니다^^

도움이 되셨길 바래요~

Answer 7

자궁근종으로 인하여 자궁쪽 질병에 대해서는 모두 부담보 설정이 될 것입니다.

진단금, 수술특약 등 모든 부분이 부담보 설정되어 가입이 된다고 보셔야 합니다.

Answer 8

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

자궁근종의 경우 해당 근종을 제거하였다면 현재는 왠만한 보험사에서 부담보기간을 길게보지 않습니다. 그냥 인수(보험사가 승낙함)하는 보험사도 있구요.

근종을 진단을 받은 상태라면 오히려 전기간 부담보(보장하지 않음)또는 몇년의 부담보가 잡히지만, 이를 아예 제거하는 수술을 하였다면 해당 종양이 제거된 것으로 보고 오히려 위험률을 낮게 봅니다.

암관련해서 그냥 가입이 가능하다는 부분은 잘못된 정보구요, 종양 자체에서 암보험이 정상 승인날 확률은 많이 낮습니다.

다만 흔한 질병이기 때문에 일단 가입하실때 근종이 있으신 상태더라도, 나중에 제거수술을 하시면 제거했다는 서류제출을 해서 "부담보 해지신청 또는 부담보기간 삭감신청"을 하면 될 것으로 보입니다.

답변이 되셨으면 좋겠네요 :)

Answer 9

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

누가 그런말씀을 했는지는 모르겠지만

부담보가 형성될 경우

해당 부위에 질병에 대한 보험사고는 모두 면책입니다.

특약별 구분은 없습니다.