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여전히완벽한보스
병원 진료기록과 진단명 확인할수 있나요?
보험회사 보장내역 수정을 하려고 문의했는데 5년이내에 병원에수 수술, 진단받은 내역을 확인해서 보내줘야 한다고 합니다. 정확한 일자와 수술명, 진단받은 내용 알 수 있는 사이트나 방법이 있을까요. 5년이내 수술만 10회정도 되서 다녔던 병원에 전부 문의해서 받기에는 너무 많아서요~
11개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
5년 이내 10회 수술 내역을 일일이 병원에 연락해 확인하기는 현실적으로 매우 어렵고 번거로운 일입니다. 보험 가입 내역 수정 및 고지사항 확인을 위해 활용할 수 있는 가장 정확하고 효율적인 방법들을 정리해 드립니다.
1. 국민건강보험공단 '건강iN' 활용 (가장 추천)
가장 정확하고 공식적인 방법입니다. 국민건강보험공단 사이트에서 본인의 진료 내역을 통합 조회할 수 있습니다.
조회 방법: 국민건강보험공단 홈페이지 접속 또는 'The건강보험' 앱 설치 → [건강iN] → [나의 건강기록] → [진료받은내용] 조회
장점: 5년 치 진료 내역(병원명, 진료 일자, 진단명(질병코드), 처방 내역 등)을 한 번에 확인할 수 있습니다.
주의: 조회 시 본인 인증(공동인증서, 간편인증 등)이 필요합니다. 수술 내역은 '진료받은 내용'에서 상세 보기를 누르면 진단 코드와 처방 내용을 확인할 수 있습니다.
2. '내보험다보여' (신용정보원)
보험 가입 내역과 더불어, 보험사에 청구했던 이력을 바탕으로 한 병력 사항을 대략적으로 파악할 수 있는 사이트입니다.
조회 방법: 내보험다보여 접속
용도: 이미 보험사에 청구했던 내역(수술 및 진단)이 있다면 이곳에서 어떤 병원으로 청구했는지 확인할 수 있어, 기억을 되살리는 데 큰 도움이 됩니다.
보험사에서 요청한 내역은 '고지의무 위반' 여부를 판단하기 위한 사전 검토용일 가능성이 큽니다.
위 공단 조회 내역을 엑셀이나 PDF로 다운로드하면, 병원마다 연락할 필요 없이 상세한 수술 일자, 병원명, 진단명을 한눈에 볼 수 있습니다.
공단 자료에는 보통 '질병분류기호(예: I10, K21 등)'로 기재됩니다. 이것이 곧 보험사에서 말하는 '진단받은 내용'입니다.
보험사에 이 자료를 그대로 보내기 전에 먼저 본인이 직접 내용을 확인하십시오.
5년 이내라도 '단순 감기'로 인한 7일 이상 통원이나 30일 이상 투약이 아닌, '수술'이나 '진단(치료)'이 포함된 경우만 고지 대상인지 확인해야 합니다.
수술 이력이 10회라면 고지의무 위반 판단이 복잡할 수 있습니다. 무작정 보험사에 자료를 제출하면 이후 보험금이 거절되거나 해지될 위험이 있으므로, 제출 전 해당 자료를 가지고 저와 같은 전문가에게 '가입/유지 가능 여부'를 먼저 상담받으시는 것을 강력히 권장합니다.
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채택된 답변건강 보험 심사평가원 사이트에 본인 인증을 한 후에 내 진료 내역을 열람하면 해당 부분에 대해서
확인이 가능합니다.
또한 건강보험 공단 사이트에서도 진료내역보기 및 신고에서 진료 내역을 확인할 수 있습니다.
온라인이 아닌 건강보험 공단 지사에 방문하여 건강보험 진료 내역 10년치를 받아서 확인할 수도
있겠습니다.
안녕하세요. 석한승 보험전문가입니다.
이런 경우 건강이음앱을 통해 확인을 많이 하십니다.
내가 언제 어떤치료로 병원을 다녔는지 내 진료열람으로
확인가능합니다. 다만 나의 민간 정보까지 확인될수 있으니 유의하셔서 진행해보시면 될거같습니다.
감사합니다.:)
안녕하세요. 김현주 보험전문가입니다.
건강 이음 이라는 어플
다운받으시고
본인인증하시면
5년간 진료기록 나옵니다.
파일 다운로드해서
조회해보시면 됩니다.
최근 3개월이내에 가신거는
업데이트가 좀 늦어서
다 안나옵니다.
안녕하세요. 양재훈 보험전문가입니다.
심평원 조회하면 진단명이랑 수술명은 확인 가능합니다. 네이버나 구글에 심평원 검색하시면 됩니다.
안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.
5년이내라고 하시면 건강보험심사평가원에 접속하셔서 조회하시면 병원에서 진단받은 질병코드 및 약 처방이력은 조회가능합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
정확한 일자와 수술명, 진단받은 내용 알 수 있는 사이트나 방법이 있을까요.
: 이를 명확히 확인할 수 있는 방법은 별도로 없습니다.
다만, 건강보험관리공단에 가서 급여내역서를 발급받아 우선 체크를 하고, 나머지사항은 각 병원에서 직접 확인을 해야 합니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
건강보험공단에 병원 다녔던 이력을 받아서 보시면 기억이 나실 것 같습니다
보험사에서는 청구했던 이력이 없기 때문에 찾을 수는 없고 건강보험공단은 의료보험 보장받은게 있으니 가능합니다~
정확한 진단명과 수술명등을 확인하기 위해서 치료를 받았던 병원에서 진단서와 수술기록지 등을 발급받아야 할 것이빈다.
병원방문하여 확인을 해보시기 바랍니다.