4세대 실손보험 치실수술 보장되는지요?
3세대 실손보험인 경우는 치실수술에 대해서는 보장이 안되지만 4세대인 경우는 보장이 된다고 하던데 맞는지요?
맞다면 급여 부분과 비급여 부분 모두 보장이 되는지도 궁금합니다.
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 일반적으로 급여 항목에 대해서는 보장을 제공하지만,
비급여 항목에 대해서는 보장이 제한될 수 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
4세대 실비는 치질에 대해서 건강보험이 적용되는 급여항목에 대해서만 가능합니다.
비급여는 보장 안됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
4세대인 경우는 보장이 된다고 하던데 맞는지요?
맞다면 급여 부분과 비급여 부분 모두 보장이 되는지도 궁금합니다.
: 4세대 실손에서는 직장 또는 항문질환의 치료에 대해서는 국민건강보험 급여부분에 대해서는 보상이 되나,
비급여부분은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다.
안녕하세요. 박진호 손해사정사입니다.
1세대를 제외한 2,3,4세대 실손보험에서 치질수술 급여부분은 보장합니다.
비급여 의료비에 경우 모두 보장하지 않습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 4세대 실비는 대부분 치질 수술을 보장합니다.
하지만, 만약 진행을 하신다고 하면 먼저 보험사에서 확인을 하시고 진행을 하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.
네, 치질수술을 경우 4세대 실손보험은 치실수술의 급여 부분만 보장하며, 비급여 부분은 보장하지 않습니다. 확인해 보시기 바랍니다.
약관에 직장 또는 항문질환 중 요양급여에 해당하지 않는 부분, 즉 비급여를 보장하지 않는다고 적혀있다면 치질치핵과 관련해 발생한 의료비 중 급여 항목은 보장하고 비급여 항목은 보장하지 않는다는 의미입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
4세대의 경우에는 치질 수술도 보장이 됩니다.
급여와 비급여 양쪽 다 나오시게 되는데 특약 가입여부와 보험 약관에 근거하여, 비급여 금액의 차이가 있을 겁니다. 감사합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
항문질환 치료는 2세대 실손의료비부터 보장대상입니다.
하지만 급여부분만 보장합니다. 비급여 금액은 제외 대상입니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
치실은 의료도구라서 보장제외지만 치질 말씀하신것이면 비급여 제외한 급여부분 보장됩니다.
다만 통원은 하루 한도가 25만으로 적으니 입원하여 수술하셔야 충분히 보장받습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
3세대와 마찬가지로 4세대도 직장 또는 항문질환(K60~62,K64)의 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.
건강보험의 적용이 되는 급여는 보상받을 수 있습니다.
