농협단체보험에서 자동차 보험이 아닌데도 목디스크 후유장해 보험금 받을수 있을까요?

Question

농협단체 보험 가입자로서 일반 싱해나 질병에 대한 보험금 청구 등 현재도 가능하여 청구하고 있습니다. 그러나 자동차 보험이 아닌데도 목디스크 후유장해 보험금 받을수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

가입된 보험에 후유장애 담보가 있어야 가능합니다 그리고 목디스크로 의사로 부터 후유장애진단을 받아야 하며 질병후유장애로 몇%인지 모두 조건을 충족해야 가능합니다 우선은 가입된 담보가 있는지 확인이 필요합니다

Answer 2

농협단체 보험에 질병과 상해에 대한 후유장해 담보가 있다면 청구 가능합니다.

질병으로 인한 디스크의 경우 질병후유장해보험금을 상해로 인한 청구의 경우 상해후유장해보험금을 청구하시면 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

가능은 하지만 목디스크가 업무·질병으로 인정되고 AMA 기준의 후유장해 요건(영구 장해·장해율)이 충족돼야 지급되며, 단순 통증이나 치료 이력만으로는 인정되기 어렵습니다.

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

목디스크 후유장해 보험금을 받으려면 농업단체보험 보험금 지급사유에 보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때 후유장해보험금이 명시되어야 하며 장해분류표에 목디스크가 나와 있거나 장해분류표에 해당되지 않는 후유장해는 피보험자의 직업 연령, 신분 또는 성별 등에 관계없이 신체의 장해정도에 따라 장해분류표의 구분에 준하여 지급액을 결정하며 다만 장해분류표의 각 장해분류별 최저지급률 장해정도에 이르지 않는 후유장해에 대하여는 후유장해보험금을 지급하지 않는다고 하겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

농협단체보험에 후유장애 담보가 있다면 목디스크로 인한 후유장해도 보험금 청구가 가능하실 수 있습니다.

질병 후유장애인지, 상해 후유장애인지, 그리고 약관상 후유장애 기준을 충족하는지 꼭 확인하셔야 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

결론 먼저 말씀드리면 '후유장해담보'가 가입한 보험안에 들어있는지 확인해봐야 합니다.

질문자님 질문을 통해 유추해보면 상해랑 질병 두 부분에서 청구하여 받고 계시다는 것을 보니 아마 실손(실비)보상을 받고 계시지 않나 싶습니다.

하지만 단체보험이래도 가입된 담보가 저마다 다르기 때문에, 회사에 요청하거나 보장을 분석해보셔서 자세한 내용을 확인해보셔야 합니다.

섣불리 예단해서 말씀드리기가 애매하네요. 모쪼록 답변이 되셨으면 좋겠습니다.

Answer 7

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

해당 가입상품에 후유장해담보가 있고 약관상 규정된 후유장해상태라면 청구가 가능합니다.