의료상담
피임약 복용중 임신 가능성 궁금해요ㅠㅠ
성별
여성
나이대
30대
1. 약물 복용 정보
• 복용 약제: 센스리베정
• 복용 시작: 2월 4일 (기존 생리 예정일 2일 전부터 복용 시작)
• 복용 상태: 복용 초기부터 매일 3~6시간 정도 불규칙하게 복용함.
• 특이 사항: 2월 19일 1회 완전 누락, 2월 20일 2알 동시 복용 후 중단 (현재 중단 4일째)
2. 성관계 이력 (모두 질내사정)
• 1차: 2월 8일(오전/오후 총 2회), 2월 9일(오전 1회)
• (약 복용 5~6일 차 시점)
• 2차: 2월 18일(새벽 1회)
• (부정출혈 지속 중인 상태, 다음 날인 19일 약 누락함)
3. 현재 증상
• 약 복용 초기부터 지속적인 부정출혈 발생.
• 오늘 오전부터 가벼운 메스꺼움 증상 동반됨.
4. 의사 선생님께 드리는 질문
1. 센스리베 같은 초저용량 약을 복용 5일 차에 불규칙하게 복용하며 관계했을 때, 피임 효과를 신뢰할 수 있는지요?
2. 18일 관계 후 19일 약 누락으로 인해 돌발 배란 및 임신 가능성이 있는지 궁금합니다.
3. 현재의 갈색혈과 메스꺼움이 착상혈/임신 초기 증상일 가능성이 있나요, 아니면 약 중단으로 인한 소퇴성 출혈의 과정인가요?
1개의 답변이 있어요!
센스리베정은 에티닐에스트라디올과 프로게스틴이 포함된 복합경구피임약입니다. 복합경구피임약은 생리 시작 첫날부터 복용하지 않은 경우, 최소 7일간 연속 복용 후에야 배란 억제 효과를 신뢰할 수 있습니다. 2월 4일에 생리 시작 전 복용을 시작했고, 초기 5일간 복용 시간이 매일 3에서 6시간 정도 불규칙했다면 혈중 호르몬 농도가 충분히 안정되지 않았을 가능성이 있습니다. 따라서 2월 8일과 9일 관계는 완전한 피임 효과를 신뢰하기 어렵습니다.
2월 18일 관계의 경우, 이미 2주 이상 복용 중이었다면 일반적으로는 배란이 억제되어 있어 임신 가능성은 낮습니다. 다만 2월 19일 1회 완전 누락 후 20일에 2정을 복용하고 곧 중단하였다면, 이후에는 호르몬 억제가 빠르게 소실되면서 소퇴성 출혈과 함께 난포 발달이 재개될 수 있습니다. 그러나 누락 바로 다음 날 즉각적인 돌발 배란이 일어나는 경우는 흔하지 않으며, 단 1회 누락만으로 즉시 배란이 발생할 확률은 낮은 편입니다. 전반적으로 18일 관계로 인한 임신 가능성은 낮지만, 완전히 배제할 수는 없습니다.
현재 갈색혈은 복용 초기부터 지속된 부정출혈 및 약 중단에 따른 소퇴성 출혈 가능성이 더 높습니다. 착상혈은 수정 후 약 6일에서 10일 사이에 소량 발생할 수 있으나, 복합경구피임약 복용 중 나타나는 부정출혈과 임상적으로 구분하기는 어렵습니다. 오늘 시작된 가벼운 메스꺼움 역시 임신 초기 증상으로 보기에는 시기상 이르며, 호르몬 변동에 따른 위장관 반응일 가능성이 더 높습니다.
정확한 판단을 위해서는 마지막 관계일인 2월 18일 기준으로 14일 이후, 즉 3월 4일 이후에 소변 임신 테스트를 시행하는 것이 가장 확실합니다. 그 전에는 증상만으로 임신 여부를 판단하기 어렵습니다.