후두염으로 디다이머 수치가 상승하기도 하나요?

Question

성별

여성

나이대

30

디다이머 수치가 2.7로 높은수치라고했는데

호흡곤란증상은 심해요

그래서 폐색전증 의심해서 각종검사했는데

심장ct 초음파는 다정상이에요.

염증이 있는경우 디다이머가 높게 상승하기도 하나요?

최근 두달간 인후두염이 있어서 목이 아프긴 했어요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

D-dimer 수치가 상승해 있고 호흡곤란 증상이 심하시다니 많이 걱정되시겠어요.

D-dimer는 혈전이 형성되고 분해되는 과정에서 발생하는 물질로, 혈전색전증을 감별하는 데 유용한 검사입니다. 정상 범위는 대개 0.5 μg/mL 이하인데, 선생님의 경우 2.7 μg/mL로 높은 수치를 보이고 있네요.

그런데 D-dimer는 특이도가 낮은 검사로, 혈전색전증 외에도 다양한 원인에 의해 상승할 수 있습니다. 감염, 염증, 외상, 수술, 임신, 만성 간질환 등이 대표적인 원인이 되죠.

최근 인후두염으로 염증 상태가 지속되었다면 이로 인해 D-dimer가 상승했을 가능성이 있어요. 급성기 염증 반응으로 인해 혈액 응고 활성도가 높아지면서 D-dimer 수치가 함께 증가하는 것으로 알려져 있거든요.

다행히 심장 CT와 초음파 상 특이 소견이 없었다고 하니, 폐색전증의 가능성은 낮아 보입니다. 그러나 호흡곤란의 다른 원인을 찾기 위한 추가 검사가 필요할 것 같아요.

감염에 의한 폐렴이나 늑막염, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 호흡기 질환, 그 외 빈혈, 갑상선 기능 이상 등 전신 질환에 의해서도 호흡곤란이 유발될 수 있거든요. 자세한 병력청취와 신체진찰, 필요 시 혈액검사, 폐기능검사, 흉부영상검사 등을 시행하여 감별 진단을 해나가는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

감염이나 염증으로 인하여 d-dimer 가 상승하는 경우도 있습니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 3

디다이머 수치는 혈액이 응고되면서 상승하는 수치입니다. 염증에 영향을 받을 수 있긴 합니다만, 그보다는 다른 이유를 고려해보는 것이 적절하겠습니다.