지적/자폐는 왜 경증이 없나여 자세히

Question

성별

남성

나이대

20

본인은 사회적 의사소통 장애이고 신검 현역 3급이라 자기의식적으로는 경증류(GAS 70 up)나 분류상으로는 중증(GAS 50 이하)으로 분류되는 게 궁금해서여 다른 장애는 1부터 6까지 있는데 6이면 비장애인과 다를 게 없거나 그 이상이고 1이면 최중증이잖아여 지적이야 지능이 일정 이하여야 하니 그렇다 쳐도 자폐는 고기능(하도 심한 사람이 절대다수라 70만 넘어도)iq를 더 세분화하여 나누는 게 적절하다고 생각하는데 왜 자폐는 경증이 없나여 경증이 있었다면 우영우,박시온(IQ 184로 이 분야의 대가)들은 6급이었을 건데 등록 자폐는 GAS를 현재 기량과는 무관하게 50 이하로 제한하니 이게 아무리 특별한 능력이 있어도 아직 발현되기 전 시기에 진단되다 보니 그렇다치지만요

Answer 1

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 경우, 경증과 중증을 나누는 것은 일반적으로 그 사람의 사회적 상호작용 능력, 의사소통 능력, 그리고 제한적이고 반복적인 행동의 정도에 따라 분류됩니다. 자폐 스펙트럼 장애는 사람마다 매우 다양한 형태로 나타나기 때문에, "경증"이라는 범주가 조금 모호하고 세분화된 분류 기준을 적용하는 데 어려움이 있어요. 예를 들어, 고기능 자폐를 가진 사람들은 특정 분야에서 뛰어난 능력을 보일 수 있지만, 여전히 사회적 상호작용에 어려움을 겪을 수 있습니다.

따라서 자폐의 분류가 지능을 기준으로만 나누는 것이 아니라, 사회적 상호작용 및 의사소통의 어려움, 일상생활에서의 기능을 중점적으로 고려하기 때문에 자폐를 경증, 중증으로 명확히 나누는 것이 어렵다고 볼 수 있습니다.

자폐 스펙트럼 장애를 평가하는 과정에서, IQ나 특별한 능력은 단지 참고 자료에 불과하고, 장애의 정도를 평가할 때 가장 중요한 것은 그 사람의 사회적, 정서적, 행동적 기능을 얼마나 잘 수행할 수 있는지입니다. 따라서 자폐는 고기능이나 특별한 능력을 보일 수 있지만, 여전히 일상생활에서 큰 어려움을 겪을 수 있어 경증 범주로 정의되지 않는 경우가 많아ㅏ요. 이처럼 자폐를 다룰 때는 단순히 지능 수준만이 아니라, 장애로 인한 일상적인 불편함과 기능적 제한을 종합적으로 고려해야 하므로, 다른 장애와 같은 경증/중증 구분에 대한 명확한 기준이 어려운 부분이 존재하는 것입니다

Answer 2

자폐 스펙트럼 장애는 다양한 증상이 있는 복잡한 상태예요. '경증'이라는 말은 자폐의 경우 좀 더 복잡하게 나눌 수 있겠지만, 장애라는 것이 일률적으로 나눠질 수 있는 게 아니기 때문에 현재는 자폐 스펙트럼이라는 표현을 많이 사용해요. 그 이유는 자폐가 단순히 하나의 증상이나 지표로만 평가되는 것이 아니라 다양한 사회적, 행동적 요소들이 함께 작용하기 때문이에요. 자폐 스펙트럼에서는 개인의 사회적 의사소통 능력이나 특정 행동 패턴이 중요한 평가 요소가 되죠. 그리고 지적 장애와 달리 자폐는 지능이나 IQ로만 평가하는 것이 아니기 때문에 설명하신 고기능 자폐의 경우도 마찬가지로 다양한 영역에서의 평가가 필요해요. 말씀하신 드라마나 영화 속 캐릭터들은 자폐 스펙트럼의 특정 부분을 극대화한 경우에 많이 등장하곤 하는데, 실제로는 많은 자폐 스펙트럼 장애인들이 각기 다른 능력을 가지고 있어서 그만큼 진단과 평가가 다양하게 이루어져야 해요. 그리고 이런 부분은 지속적으로 연구되고 있으며, 사회적 인식도 계속 변화하고 있답니다. 복잡한 부분이 많겠지만 혹시 더 궁금한 점이 있다면 언제든지 물어봐 주세요.

Answer 3

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

자폐 스펙트럼 장애와 지적 장애에 대한 등급 구분에 대한 궁금증을 갖고 계시는군요. 자폐 스펙트럼 장애는 본질적으로 매우 다양한 증상과 정도를 포함하고 있습니다. 일반적으로 자폐 스펙트럼은 경증에서 중증까지 여러 단계를 거치며, 이는 개인의 사회적 의사소통 능력, 제한된 관심사, 반복적인 행동의 정도에 따라 달라집니다. 하지만 공적으로 등록할 때는 특정 기준에 따라 등급이 나뉘게 되죠.

사회적 의사소통 장애만 있는 경우에도 병의 정도에 따라 그 영향이 다르게 나타날 수 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애에서는 IQ, 즉 지능지수만으로 모든 것을 설명하기보다는 사회적 의사소통이나 행동 패턴을 평가하는 것이 중요합니다. 따라서 자폐 스펙트럼 장애의 경우 단순히 IQ가 높다고 해서 경증으로 구분되지는 않습니다. 다만, 자폐 스펙트럼의 임상적 진단이나 사회적 기능의 정도를 더 세분화하고 다양한 기량을 고려하여 평가할 필요성은 있습니다.

고기능 자폐의 경우에도 사회적 의사소통이나 다른 특정 능력에서 어려움을 겪을 수 있으므로, 이를 고려해 종합적으로 판단해야 합니다. 실제로는 높아 보이는 IQ에도 불구하고 일상 생활에서는 어려움을 경험할 수 있기에 이를 평가에 반영하려는 노력이 필요합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.