일명 "O"형 다리 치료방법과 방치시 예상되는 정형외과적 문제점은?
40대 후반의 남성입니다.
일명 "O"형 다리로 양무릎이 약 5센티미터 붙지 않습니다. 일상생활에는 문제점을 느끼지 못하지만 바지를 입어도 옷 매무세가 나지않고, 특히 테니스 운동을 하고 있어 치료를 하지 않을시 정형외과적으로 어떤 문제가 예상될까요? 그리고 수술 등 다양한 치료나 개선방법을 알고 싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
O다리나 X다리 (외반슬, 내반슬) 와 같은 휜 다리로 문의주셨습니다.
정확한 휜 다리에 대한 확인은 기립상태에서 하지의 정렬을 영상학적으로 확인하는 방법으로 이루어집니다.
재활의학과나 정형외과 내원하셔서 본인의 상태(얼마나 휘어있는지 등)에 대해 우선 정확히 아셔야 합니다.
소아의 경우에는 주기적으로 관찰하시며 교정을 통해 효과를 볼 수 있습니다.
하지만 성인의 경우에는 교정만으로는 치료가 어려우며, 수술이 보다 확실한 효과를 볼 수 있는 방법으로 알려져 있습니다.
답변이 되었길 바라며, 한번 시간내셔서 정형외과 진료보시길 바랍니다.
감사합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.40대 후반에서 5짜리 다리를 교정 하는 방법은 없습니다 지금 뼈가 이미 다 자란 상태에서 단순교 종이 기로는 좋아질 수 없습니다 가끔 너무 심한 옷 자 다리는 수술적 치료가 가능하긴 하지만 권하지 않습니다 5차 자리가 매우 심하다면 나중에 나이 들어서 무릎 관절이 나 연골에 무리가 가실 수 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.추후에 무릎 골관절염이 다른사람들보다 잘 올수 있다는 점입니다.
교정은 절골술 말고는 방법이 없습니다. 이것도 증상이 초기에 나타나면 시행하게 됩니다.
가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.내반슬은 고관절(엉덩이)과 족근관절(발목관절)을 이은 직선에서 슬관절(무릎관절)의 중심이 바깥으로 놓이면서 무릎관절이 바깥으로 활 모양으로 휘어진 상태를 의미합니다. 하지 3대 관절의 정상적인 배열은 고관절, 슬관절, 족근관절이 일직선상에 놓이는 것입니다.
원인
정상적으로 1세 미만의 유아에게서 생리적 내반슬이 나타납니다. 뚱뚱한 아이의 경우 더 심하게 나타납니다. 그 후 생후 1-2년 사이에는 다리가 바로 펴졌다가, 3세 때는 다리가 오히려 반대로 휘어지며(외반슬), 유치원에 들어갈 때쯤(6-7세)에는 다리가 정상 모양으로 돌아옵니다.
하지만 생후 2년이 지나도록 내반슬이 지속되면 다른 원인이 있는지 살펴보아야 합니다. 비타민 D의 결핍으로 생기는 구루병, 비타민 D 저항성 구루병, 신장성 구루병, 내반 경골(정강이뼈의 상단부 내측의 성장 장애)이 있거나, 외상 또는 감염으로 인해 경골(정강이뼈)과 대퇴골(허벅지뼈)의 내측 골단판의 성장이 일찍 멈추는 경우에 내반슬이 생길 수 있습니다.
성인에게 내반슬이 생기는 이유는 변형성 골염(뼈의 일부분이 비정상적으로 만들어졌다가 파괴되는 질병), 골연화증(뼈에서 칼슘과 인이 빠져나가 뼈가 약해져서 휘거나 골절이 생기는 병), 부갑상선 비대증(부갑상선호르몬의 양이 많아지면서 뼛속의 칼슘이 빠져나와 뼈가 약해지는 병) 등이 있으며, 골절 후 뼈가 잘못 붙은 경우에도 내반슬이 발생할 수 있습니다.
다리를 똑바로 펴고 섰을 때 무릎 사이가 좁게는 2cm, 넓게는 7.5cm 이상 벌어집니다. 걸을 때 양발을 많이 벌리게 되고, 발가락이 안쪽을 향하게 됩니다. 또한 걸을 때 체중이 바깥으로 쏠려 오리걸음처럼 보이기도 합니다.
소아의 내반슬은 주기적으로 관찰하면서 교정하면 치료할 수 있습니다. 앉을 때나 잠잘 때 내반슬 변형이 더욱 악화되는 자세를 취하지 않도록 해야 합니다. 특히 비만이라면 체중을 감소해야 합니다. 1등급(무릎관절 사이가 2.5cm 미만)은 치료할 필요가 없고, 2등급(무릎관절 사이가 2.5~5cm 사이)은 무릎 스트레칭과 함께 보조기 착용을 권장합니다. 5세 이후에 3, 4등급(무릎관절 사이가 7.5cm 이상)의 중증 내반슬이 나타나면 교정 절골술이라는 수술로 교정합니다.
성인의 경우 이미 골 성장이 끝나고 성장판도 닫힌 상황이기 때문에 수술로 치료해야 합니다. 사진을 찍어 정도를 판단한 후, 외고정 장치나 금속판, 금속나사를 이용하는 방법을 선택합니다. 구루병으로 인한 내반슬의 경우에는 비타민 D를 공급하는 등 약물 치료를 시행한 후에 수술을 시행합니다.
내반슬을 치료하지 않고 방치할 경우 체중이 대퇴골 안쪽에 쏠리어 관절염이 생길 수 있습니다. 비만인 경우에는 합병증이 더 쉽게 생길 수 있습니다. 또한 휜 정도가 심해져 이상한 모양으로 보행하게 됩니다. 더 심각한 것은 체중이 비정상적으로 무릎에 가해져서 척추 측만증, 요통, 디스크 등 2차 합병증이 생길 위험이 높아진다는 것입니다.
내반슬의 예방 방법은 평소에 올바른 생활 습관과 자세를 유지하는 것입니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.O자-X자 다리 교정하기
**운동효과: 허리와 고관절을 강화시켜 다리의 좌, 우 균형을 바로 잡아준다. O자 다리와 X자 다리의 교정하여 다리 라인을 아름답게 만들어 준다.
1.누운자세에서 양 다리를 90도를 들어올린다. 숨을 들이쉬고 준비한다.
Point 다리의 움직임을 교정하기 위해 발과 발 사이에는 블록 또는 쿠션을 이용한다.
2.숨을 내쉬면서 무릎의 위치가 변하지 않도록 다리를 뻗어준다.
Point 등과 허리가 바닥에서 뜨지 않도록 하는 것이 가장 중요하다. 무리가 된다면 다리를 뻗을 수 있을 만큼만 움직여준다.
3.1번과 2번을 8번 반복 후에 양다리를 접어 안아준다. 허리와 골반의 긴장을 완전하게 풀어준다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림