고지혈증약을 먹어야할까요???
왼쪽이 1년전 수치 오른쪽이 오늘 수치예요.
어제저녁 피자를 많이 먹고 근래 빵을 자주먹은게 수치에 영향을 준거는 아니겠지요?
의사는 약처방을 해주셨는데..
오메가3먹고 운동좀 더해보고 먹는게 나을런지
약을 먹으면서 관리하는게 나을런지 고민이 됩니다.
또 1년전보다 다른수치들은 나아졌는데 중성지방만 오르는 이유가 있을까요?
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10개의 답변이 있어요!안녕하세요. 최병관 의사입니다.
중성지방은 술이나 탄수화물 섭취와 연관성이 있습니다. 일반적으로 중성지방은 500이 넘어가는 경우에 자발성 췌장염등이 발생할 수 있습니다. LDL수치 역시 아주 높지는 않지만 기저질환 유무에 따라 약물 복용도 고려해 볼 수 있겠습니다.
안녕하세요.
Total Cholesterol 이 250 이상이고 TG: 320 이상인 경우, 고지혈증 약을 복용하는 것을
권할 수 있지만 현재 수치는 경계에 있다고 봅니다. 혹은 고혈압 등의 위험 인자가 있는 경우는
TG: 200 이상인 경우는 고지혈증 약을 복용하도록 권고하고 있습니다. TG 는 유전적인 요인
이나 나이에 따라 증가하게 되며 운동만으로 줄이기 어려울 수 있어 필요한 경우는 약제 복용이
가장 효과적일 수 있습니다.
안녕하세요. 김승현 의사입니다.
혈액내의 지방질은 보통 콜레스테롤이라 부르는 총 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 콜레스테롤 및 고밀도 콜레스테롤로 나눌 수 있는데요. 이들 지방질이 비정상적으로 과다한 경우를 고지혈증이라 합니다. 고지혈증이 우리 건강을 위협하는 이유는 동맥경화의 주 원인이기 때문입니다. 동맥경화는 콜레스테롤이 동맥의 벽에 침착 되어 혈관을 좁아지게 만드는 것으로 발생하는 부위에 따라 뇌졸중(중풍)이나 협심증, 심근경색의 원인이 됩니다. 따라서 반드시 적절한 수준으로 유지해야 합니다.
콜레스테롤이란 무엇인가?
높은 콜레스테롤은 우리 몸에 어떤 영향을 주나요?
콜레스테롤은 혈액 내에서 순환하고 있는 지방 유사 물질입니다. 콜레스테롤은 우리 몸을 구성하는 조직 세포막의 구성 성분이고 호르몬을 만드는데 관여하며 지질 대사에도 중요한 역할을 합니다. 사람의 신체가 원활하게 활동하기 위해서는, 소량의 콜레스테롤이 필요하며 체내에서는 필요로 하는 모든 콜레스테롤을 간에서 생성할 수 있습니다. 이외에도 우리들이 섭취하는 많은 음식물을 통해서 콜레스테롤을 얻게 되는데요. 우유(전유), 치즈, 달걀 및 버터와 같은 일부 동물성 식품들은 많은 포화지방 또는 콜레스테롤 성분을 함유하고 있습니다.시간이 지남에 따라 혈액 내에 과잉으로 존재하는 콜레스테롤은 혈관 벽에 침착 될 수 있습니다. 앞서의 설명대로 매우 많은 콜레스테롤이 혈관 벽에 침착하게 되는 경우, 이것은 혈액의 원활한 흐름을 저해 차단 할 수 있고, 심장 혈관 질환 및 심장 발작을 유발할 수 있습니다.
좋은 콜레스테롤(HDL) Vs 나쁜 콜레스테롤(LDL)콜레스테롤은 지방 유사 성분으로 물에 녹지 않기 때문에 그 자체로서는 혈액 안에 녹아 운반될 수 없으며, 반드시 지단백이라고 하는 특수한 단백질에 둘러싸인 형태로서 운반됩니다. 이때, 콜레스테롤을 둘러싸고 있는 지단백의 형태에 따라 몸 안에서의 역할이 달라집니다. 소위 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL)은 간에서 생성된 콜레스테롤을 말초조직 쪽으로 나르는 역할을 하게 되고 이것이 과다한 경우에는 혈관벽에 콜레스테롤이 침착 되는 원인이 됩니다. 반면 좋은 콜레스테롤이라고 불리는 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)은 말초조직으로부터 간으로 콜레스테롤을 운반해오는 역할을 하기 때문에 이것이 높으면 혈관벽에 침착 되어 있는 콜레스테롤의 양이 줄어들게 되어 결과적으로 동맥경화의 진행을 억제하는 역할을 하게 됩니다. 따라서 동맥경화의 예방을 위해서는 나쁜 콜레스테롤은 낮고 좋은 콜레스테롤은 높은 것이 바람직합니다.
콜레스테롤의 정상치는?콜레스테롤의 정상수치는 200mg/dL이하이며 240mg/dL이상은 위험수준, 그 중간은 위험해 질 수 있는 경계수준입니다. 다만 콜레스테롤 증가에 따른 심장병의 위험성은 비례적으로 증가하기 때문에 이러한 기준은 동맥경화의 다른 원인들, 즉 고혈압이나 흡연등의 조건 유무에 따라 같은 콜레스테롤 농도라도 각 개인에 따라 위험도가 달라지게 되므로 개별화된 판단이 필요합니다.
고지혈증의 치료법♦식이요법♦
고지혈증 치료에 항상 기본이 되며 우선적으로 시도되어야 하는 치료입니다. 적절한 영양 상태를 유지하면서 혈중 지질을 바람직한 수준으로 낮추기 위해서 지속적으로 식사관리가 필요합니다. 기본적으로 콜레스테롤 (하루 300ml/dL미만)및 포화지방산의 섭취를 줄이고, 비만한 환자의 경우 과잉의 총 열량을 감소시키고 운동량을 증가시킴으로 체중감량(한 달에 1~2kg씩 점진적으로 감량)을 해야 합니다.
♦운동요법♦
먼저, 담당 의사와 함께 상의한 후 운동을 시작하여야 합니다. 운동은 우리에게 더 많은 에너지를 제공해주고, 콜레스테롤을 저하시키는데 도움을 줄 수 있습니다. 자신이 좋아하는 신체 활동을 찾아서 이를 자주 실시하도록 합니다. 걷기는 시작하기 좋은 간단한 운동이며, 수영, 춤추기, 자전거타기와 같은 운동도 시도할 수 있습니다. 운동을 같이 할 수 잇는 동료를 찾아 운동을 같이 할 경우, 더욱 즐기면서 운동할 수 있게 되므로 운동 계획을 지키는 데 도움을 줄 것입니다.
♦약물요법♦
콜레스테롤을 포함한 지방질을 낮추는 약은 크게 4가지 종류가 있습니다. 스타틴 계열, 담즙산 결합레진, 니코틴산 계열, 피브린산 계열입니다. 이들 가운데 스타틴 이라는 이름이 붙는 약들은 현재 가장 널리 쓰이는 지질 강하제 입니다. 콜레스테롤의 합성 자체를 직접 억제하여 효과를 나타냅니다. 약물치료를 통해 실제 콜레스테롤 수치를 낮추면 일차적으로 심혈관 질환의 발생확률이 낮추어집니다. 이는 기존에 심혈관 질환을 앓고 있는 사람뿐만 아니라 병이 없는 사람에서도 예방효과가 증명되어 있습니다. 또한 이로 인해 사망률도 감소시킬 수 있다는 연구도 보고되었습니다. 그러므로 담당의사와 상의하여 적극적인 치료를 통해 건강한 삶을 유지하는 것이 중요하겠습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
안녕하세요. 노용성 의사입니다.
약처방을 해주셨으면 드시는게 어떠신가요?
이 사이트의 답변이 진료보신 의사선생님보다 나을 수는 없습니다.
무엇보다 고지혈증약은 부작용은 적고 효과는 좋은 약으로 생각됩니다.
고지혈증은 총콜레스테롤, 중성지방, 그리고 흔히 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 LDL 콜레스테롤이 높은 경우를 통칭합니다.
고지혈증의 원인은 콜레스테롤을 높이는 음식 (고지방 음식, 정제된 탄수화물 섭취)을 많이 드시거나 과음, 체중 증가 등 생활습관적인 요인과 유전적인 영향으로 체내에서 콜레스테롤을 많이 생성해내는 경우가 있습니다. 고지혈증과 더불어 고혈압, 당뇨 모두 생활습관과 밀접한 관련이 있으며 가족력도 큰 영향을 미칩니다.
일반적으로 콜레스테롤이 높더라도 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고지혈증을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다. 콜레스테롤이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으며, 그 보다 조절되지 않은 상태로 콜레스테롤이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 콜레스테롤 수준을 유지하시는 것이 중요합니다. 꾸준한 투약과 생활습관교정으로 콜레스테롤 조절이 양호한 경우 약의 용량을 감량이 가능하며 이후에도 잘 조절된다면 투약 종료도 고려해 볼 수 있습니다. 몸에서 콜레스테롤을 많이 생성해내는 경우에는 투약 중단시 다시 높은 상태로 콜레스테롤이 측정될 수 있어 꾸준한 투약이 필요할 수 있습니다.
현재 수준의 중성지방 검사 결과라면 투약이 필요하며 꾸준히 콜레스테롤을 조절하기 위한 생활습관교정 병행도 권장됩니다,.
1) 탄수화물 및 고지방 음식을 줄이는 식사
정제된 탄수화물 (빵, 떡, 국수와 같은 밀가루 음식)이나 포화지방이 많이 함유된 음식 (비계, 곱창 등)은 콜레스테롤을 높이고 혈당 수치도 상승시킬 수 있습니다. 과일 음료나 탄산음료 섭취는 삼가시고 믹스 커피를 즐겨드신다면 이를 줄이시는 것도 도움이 됩니다.
식물성기름 (콩기름, 들기름, 올리브기름)이 동물성 기름보다 유익하며 음식은 가급적 튀기지 않고 찌거나 삶아 드시는 것이 좋습니다.
잡곡, 해조류, 채소, 과일껍질 같은 식이섬유를 많이 드시고 잡곡이나 현미, 통밀과 같은 통곡식품이 백품보다 도움이 됩니다. 채소와 콩류, 생선류, 과일류, 유제품의 식품군을 골고루 섭취하는 식사가 좋습니다.
2) 주 150분 이상의 유산소 운동
숨이 약간 찰 정도 이상의 강도로 주 150분 (1일 30분시 주 5일, 1일 50분시 주 3일) 이상 빠르게 걷기, 조깅, 수영 등과 같은 유산소 운동을 하시고, 몸이 익숙해지면 주 1~2회 추가로 근력운동을 권장드립니다.
3) 금연과 절주
흡연자시라면 금연이 장기적으로는 만성질환의 위험인자를 줄이는 효과가 있으며 음주 (함께 드시는 안주)는 혈당과 중성지방을 상승시킬 수 있어 주 2회 이하, 1회 5잔(남성) 3잔(여성) 이하로 드시는 것을 권장합니다.
4) 체중감량 등이 콜레스테롤 조절에 도움을 줄 수 있습니다.
더불어 가족력이 중요한 위험인자 이므로 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 3~6개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.
고지혈증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.
1) 생활습관의 원인: 지방위주의 식사, 운동부족, 비만, 과음 등입니다.
2) 유전적원인: 유전적 이상으로 발생합니다.
3) 기타원인: 기타 질환인 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 간질환, 신장질환, 비만 등이 있습니다.
흡연은 혈관에 지방이 쌓이게 하고 고밀도 콜레스테롤을 감소시킵니다.
일단 고지혈증이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.
특별한 증상이 없는 경우가 대부분이어서 혈중 지질 농도를 측정해 봐야 알 수 있는 경우가 많지만 가끔씩은 눈으로 관찰되기도 합니다.
눈꺼풀 가장자리에 살점이 노랗게 튀어나오거나 눈의 각막 가장자리가 백색을 띄는 경우도 있습니다.
또 손등과 무릎 등에 황색의 살갗이 돋아나는 발진 또는 살갗 밑에 두툼하게 솟은 황색종을 관찰할 수도 있습니다.
치료법은 아래와 같습니다.
1. 체중관리: 적절한 표준 체중 유지입니다.
2. 식사요법: 총지방 섭취량을 줄이고, 콜레스테롤이 많이 함유된 식품의 섭 취를 제한 합니다. (명란젖, 장어, 새우, 오징어, 문어 등)
3. 운동요법: 예방과 치료를 위해 규칙적인 운동이 필요합니다.
4. 약물요법: 전문의와 상담하에 약물을 사용합니다.
1년 전에 비하여 지질 대사 수치가 많이 나빠지셨습니다. 특히 중성지방이 많이 높아지셨는데, 우선은 약물 처방 받은 것도 복용하시고 식이 및 운동 등 생활습관 교정도 동시에 진행하시길 권고드리며, 추후에 수치가 개선 되고 습관이 잘 유지가 된다면 천천히 단약을 고려해보시길 바랍니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
고지혈증의 치료를 위해서 약물을 복용해야 하는 단계로 생각합니다.
가능하다면 복용을 시작하는 것을 권장해 드립니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
중성지방은 대표적으로 금식을 충분히 지키지 못하는 경우 상승하는 수치입니다. 약물복용을 결정하기에는 애매한 수치로 추적검사 및 식이 조절을 권유드립니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
우선 오메가 3는 HDL의 원료가 된다고 해서 많이들 복용하시는데 이게 실제로 HDL 수치를 올려주는지는 명확하지 않다는걸 아시면 좋겠습니다. 오메가 3를 복용해도 우리 소화기관에서 다 분해가 되서 혈중에는 HDL의 원료가 되는 성분으로는 들어가지만 그 후에 합성이 될지는 미지수라는 이야기입니다. 실제로 오메가 3를 장기간 복용하신걸로 보이는데 수치가 그렇게 증가하지 않은걸로 보입니다.
HDL은 선천적인 요인이 크고 꾸준한 운동에 의해서 증가할 수 있습니다.
TG는 섭취하는 지질의 양에 의해 많이 좌우됩니다. 공복은 잘 지키고 피검사를 하셨는지도 중요합니다. 만약 공복으로 검사를 하신게 맞다면 식사에 지방성분을 많이 빼고 먹어보시는게 좋겠습니다.
다른 기저질환이 없으시다면 생활교정을 먼저 해볼수 있을 정도이지만 아마도 두번 연속 결과가 좋지 않아 약을 처방해주신걸로 보입니다. 약을 복용하고도 생활교정을 잘 하셔서 수치가 떨어지면 약을 끊을 수 있으니 걱정하지 마시고 선생님의 처방을 잘 따라가시기 바랍니다.
