b형독감 페라미플루 맞은 후 열 오르는 이유

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

심실조기수축

지난 금요일 오후 첫 열이 나기 시작하고 토요일에는 음성이었고 토요일 하루종일 마지막 해열제 복용 이후 24시간동안 열이 없었습니다. 그런데 일요일 오전에 다시 38도로 올라가 독감검사하니 양성이 나왔습니다. 페라미플루를 맞았는데 그 이후부터 오늘 아침까지 38-9도로 열이 올라갑니다.(해열제 복용하면 정상체온~미열수준으로 떨어짐)

주사를 맞지 않았다면 열이 안 올랐을까요? 별별생각이 다 듭니다.

그리고 저는 비슷한 시기부터 오늘까지 목이 아픈데 (열은 없음)아이에게 독감이 옮은건지 검사해야할까요?ㅠ

또 심실조시수축과 3년전 간 절제이력이 있는데 페라미플루 맞아도 되는지요?ㅠㅠㅠ

Answer 1

페라미플루(페라미비르)는 독감 바이러스 증식을 억제하는 약이지, 이미 형성된 염증 반응을 즉시 차단하는 약은 아닙니다. 따라서 투여 후에도 1–3일 정도는 기존 바이러스에 대한 면역 반응 때문에 고열이 지속되거나 다시 오를 수 있습니다. 주사를 맞아서 열이 난다기보다는, 독감의 자연 경과상 뒤늦게 열이 정점에 도달한 시점과 투여 시점이 겹쳤을 가능성이 큽니다. 주사를 맞지 않았더라도 현재와 유사하게 열이 났을 가능성이 높습니다. 해열제에 반응해 체온이 떨어진다는 점은 경과 자체는 비교적 안정적이라는 의미로 해석합니다.

심실조기수축 병력이 있어도 페라미플루는 일반적으로 심장 전기전도에 의미 있는 영향을 주지 않는 약물로, 금기 약물은 아닙니다. 3년 전 간 절제 이력 또한 페라미플루 사용의 절대적 제한 사유는 아니며, 이 약은 간 대사 의존도가 낮아 통상 단회 투여는 안전한 편으로 평가됩니다. 다만 고열 지속, 흉부 불편감, 심계항진이 평소보다 뚜렷해지면 추적 진료는 필요합니다.

아이의 경우, 독감은 증상 시작 하루 전부터 전파력이 있습니다. 현재 아이가 목 통증만 있고 발열이나 전신 증상이 없다면 즉시 검사를 반드시 해야 하는 상황은 아닙니다. 다만 38도 이상 발열, 근육통, 기침, 심한 인후통이 새로 생기면 그 시점에 검사와 진료를 권합니다. 예방적 검사보다는 증상 발생 여부를 기준으로 판단하는 것이 일반적입니다.