몸이 간지럽고 두드러기가 자주 납니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

기저질환

고혈압 고지혈

복용중인 약

고혈압 고지혈증약

도대체 원인이 먼가요? 특별히 음식에 대한 알러지는 아닌것 같고 자다 일어나면 이미 두드러기가 올라와 있습니다. 요새 지루텍을 거의 매일 먹네요. 비타민D가 부족해서 그런가요?

면역체계가 무너진건가요?

Answer 1

자다 일어났을 때 반복적으로 두드러기가 올라오고, 특별한 음식 유발 인자가 없다면 급성 알레르기보다는 만성 자발성 두드러기 가능성이 더 높습니다. 만성 자발성 두드러기는 뚜렷한 외부 원인 없이 6주 이상 반복되는 경우를 말하며, 실제로는 음식 알레르기와의 연관성은 낮습니다. 면역체계가 무너졌다고 표현하기보다는 보통 피부의 비만세포가 과민하게 활성화되어 히스타민을 분비하는 상태로 이해하는 것이 정확합니다.

비타민 D 부족이 두드러기와 연관 있다는 일부 연구는 있으나, 명확한 인과관계는 확립되어 있지 않습니다. 보충이 도움이 될 수 있다는 보고는 있으나 표준 치료는 아닙니다. 오히려 약물(고혈압약 중 안지오텐신 전환효소 억제제 등), 감염, 갑상선 자가면역 질환, 물리적 자극(압박, 온도 변화, 땀, 스트레스) 등이 더 흔한 연관 요인입니다.

현재처럼 세티리진(지르텍)을 거의 매일 복용해야 한다면 만성 두드러기로 보고 접근하는 것이 타당합니다. 1차 치료는 2세대 항히스타민제의 규칙적 복용이며, 필요 시 표준 용량의 2배에서 4배까지 증량을 고려합니다. 조절이 되지 않으면 오말리주맙(약가가 30~60만원므로 비싸서 꾸준하게 다니셔야 보험 적용이 가능)같은 생물학적 제제를 단계적으로 고려합니다. 기본 혈액검사와 갑상선 기능 및 자가항체 검사는 한 번은 확인하는 것이 권고됩니다.

두드러기가 6주 이상 지속되었는지, 입술이나 눈 주위가 붓는 혈관부종이 동반되는지, 최근 고혈압 약을 변경한 적이 있는지 확인이 필요합니다.