포피 유착인 것 같은데 해결 할 수 있나요(사진있음)

Question

잡아당기면 더이상 안까져요 60퍼정도밖에 안까지는데 유착인가요? 포경수술 하기 싫은데 하러가야 할까요? 붙어 있는 것 같은 부분 좀 당기면 뭔가 하얀피부색이예요

강한솔 · Accepted Answer

사진상 귀두는 약 60퍼센트 정도 노출되며, 특정 부위에서 더 이상 뒤로 젖혀지지 않는 상태로 보입니다. 다만 귀두와 포피가 완전히 붙어 있는 전형적인 포피 유착보다는, 포피가 좁거나 부분적으로 피부가 달라붙어 있는 부분 유착 또는 경미한 포피 협착 가능성이 더 흔한 양상입니다. 성인에서 진짜 유착은 비교적 드물고, 대부분은 포피 입구가 좁거나 안쪽 피부가 약하게 붙어 있는 경우입니다.

잡아당길 때 보이는 하얀색 피부는 보통 포피 안쪽 점막이 늘어나면서 색이 밝게 보이는 현상입니다. 다만 강하게 당겨서 찢어지면 출혈이나 흉터가 생기고 오히려 협착이 악화될 수 있으므로 억지로 벗기려고 하는 행동은 피하는 것이 좋습니다.

증상이 없고 발기 시 통증이나 염증이 없다면 수술 없이 관리하는 경우도 많습니다. 보통은 샤워 중에 통증 없는 범위에서 천천히 포피를 뒤로 당겨주는 스트레칭을 몇 주에서 몇 달 정도 반복하면 점차 늘어나는 경우가 있습니다. 필요 시 비뇨의학과에서 스테로이드 연고를 4주에서 6주 정도 사용하면서 스트레칭을 병행하기도 하며, 이 방법으로 상당수에서 개선됩니다.

다음 상황이 있으면 진료가 권장됩니다. 발기 시 통증이 있거나 완전히 젖혀지지 않는 경우, 포피가 뒤로 갔다가 다시 돌아오지 않는 경우, 반복적인 귀두염이나 포피염이 있는 경우입니다. 이런 경우에는 부분 포경 또는 포피 성형술을 고려하기도 합니다. 전통적인 전체 포경수술만 있는 것은 아닙니다.

현재 사진만으로는 수술이 반드시 필요한 상태로 보이지는 않으며, 먼저 보존적 치료를 시도해볼 수 있는 단계로 판단됩니다. 다만 정확한 평가는 실제 진찰이 가장 중요합니다.