우선 말씀드리자면 무좀과 각질 탈락증 가능성이 있어보입니다. 다만, 가려움 없고, 냄새가 나지 않으며, 색 변화가 없으면 후자일 가능성이 더 커보입니다.
발바닥 각질이 벗겨지는 경우 가장 흔한 원인은 다음 두 가지입니다.
첫째, 무좀(족부 백선). 피부사상균 감염으로 발생하며 발바닥이나 발가락 사이에 각질이 벗겨지고 하얗게 일어나거나 갈라질 수 있습니다. 가려움이 동반되는 경우가 많지만, 각질형 무좀은 가려움이 거의 없는 경우도 흔합니다.
둘째, 각질탈락증(keratolysis exfoliativa) 또는 단순 피부 건조. 땀, 마찰, 세정제 자극 등으로 발바닥 표피가 얇게 벗겨지는 상태입니다. 보통 통증이나 가려움이 없고 얇은 막처럼 벗겨지는 특징이 있습니다.
진단은 피부과에서 현미경 검사(KOH 검사)를 통해 곰팡이 여부를 확인하면 비교적 명확합니다.
치료는 원인에 따라 다릅니다.
- 무좀이라면 항진균제 연고를 하루 1에서 2회, 보통 2주에서 4주 정도 사용합니다. 대표적으로 테르비나핀, 케토코나졸 계열이 사용됩니다. 필요하면 경구 항진균제를 쓰기도 합니다.
단순 각질 탈락이나 건조라면 보습 치료가 중심입니다. -- 요소(urea) 10에서 20 퍼센트, 살리실산, 젖산 성분 보습제를 하루 1에서 2회 바르면 각질 회복에 도움이 됩니다.
생활 관리도 중요합니다.
- 발을 씻은 후 완전히 건조시키기, 통풍이 되는 신발 사용, 땀이 많은 경우 양말 자주 교체, 각질을 억지로 뜯지 않는 것이 필요합니다.
가려움이 없고 넓은 발바닥 각질이 지속적으로 벗겨진다면 실제 임상에서는 각질형 무좀 가능성을 먼저 배제하는 경우가 많습니다. 피부과에서 간단한 검사로 확인하는 것이 가장 빠른 방법입니다.