발톱에 검은점 흑색종인지 구별하는법

Question

성별

남성

나이대

20대

발톱 아래쪽에서 검은점이 보여요 왼쪽 엄지발톱은 1시방향으로 얇은 대각선이고 오른쪽 발톱은 가장 오른쪽에 원 모양 작은점이 있어요 흑색종인지 조갑하혈종인지 눈으로 봤을때 어떻게 구별하나요?

Answer 1

눈으로 완전히 구별하는 것은 어렵지만, 다음 기준이 도움이 됩니다.

• 조갑하혈종은 멍처럼 보이며 경계가 비교적 흐리고, 시간이 지나면서 발톱이 자라며 검은 부위가 위쪽으로 이동합니다. 외상이나 압박 후 생기는 경우가 많고 색이 점차 옅어집니다.

• 흑색종은 색이 짙고 불균일하며 경계가 불규칙한 경우가 많고, 발톱이 자라도 위치가 거의 변하지 않습니다. 선 형태로 점점 넓어지거나 발톱 주변 피부까지 색이 번지는 소견이 있으면 의심합니다.

• 양쪽 발톱에 각각 다른 모양으로 생기고, 최근 생겼으며 변화가 있다면 혈종 가능성이 상대적으로 높지만, 위치가 고정되어 있거나 크기·색 변화가 지속되면 피부과 진료가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

이러한 병변의 감별을 위해서는 육안 소견이 가장 중요한데 크기가 작은 병변일 경우 흑색종과 다른 질환의 감별이 쉽지 않을 수 있습니다. 흑색종은 경계가 불규칙적이며 색조의 혼재,표면의 결절성 변화를 보이는 것이 특징인데 이러한 소견이 관찰된다면 흑색종 가능성이 있습니다. 하지만 크기가 작은 병변의 경우 크기나 모양의 변화를 통해 크기가 증가하거나 모양이 변화할 경우 조직검사를 고려해 볼 수 있어 참고하시기 바랍니다.