화상사고입니다. 어떻게 보이시나요?

Question

종아리 뒤쪽입니다.

뜸방에서 뜸뜨다 다리에 경련이 나 움직여지며 뜸이 직접 닿아 생긴 화상입니다.

처음엔 심하지 않아 찬물도 안대고 정말 아무런 조치를 취하지 않으셨대요...

다음날부터 그냥 집에서 소독하고 듀오덤붙이고 하셨나봐요....

저보고 화상연고라도 사오라고 이제서야 말씀하셔서...

오늘로 4일차... 진물 난 거 식염수로 닦아내고 찍은 사진입니다.

일단 식염수로 닦아내고 미보 바르고 듀오덤인가 메디폼인가 두꺼운 거 붙여드렸어요.

병원가자니 괜찮다고 자꾸 거부하시네요ㅜ

그냥 이대로 자가치료해도 잘 나을 수 있을까요?

심해보이는데 자꾸 괜찮다 안아프다 하시네요....ㅠ

하얗게 되면 가피절제술 하는 거 같던데.. 저거 하얀 부분 가피절제술 해야하는 건 아닌지..

안에서 더 곪고 있는 건 아닌지 너무 걱정됩니다. ㅜ

환자는 61세 여성이에요.

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Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

상처 상태가 썩 좋지 않아 보입니다. 현재 피부 상피는 손상된 상태이며 드러난 진피층에 하얀 막이 끼어 있습니다.

저 하얀 막은 괴사된 조직으로서 칼날 등으로 제거해 주어야 빠른 회복이 가능합니다.

현재 감염이 있어 보이지는 않지만 제대로된 치료를 받는 것이 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

사실상 화상은 상처가 회복될 때까지 2차 감염을 막아주고 드레싱을 잘해주면서 회복되길 기다리는 과정이 치료의 90%입니다. 위 사진은 진피까지 손상을 받아 궤양이 생긴 상태로, 의학적인 지식이나 경험이 없으신 분이라면 피부과나 근처 병원에서 제대로 소독받고 관리 받으시는게 좋을 것 같습니다.

관리 방법은 그리 어렵지 않습니다. 상처 주변부를 깨끗하게 닦고, 소독을 해주고, 항생제연고나 재생연고를 발라 메디폼 같은 드레싱 재료로 폐쇄 드레싱을 매일 해주는 것입니다. 이부분이 혼자서 불가능하다면 병원에 내원하시는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2도 화상이 의심됩니다.

1. 1도: 화상피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반한다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫는다.

2. 2도: 화상피부의 진피층까지 손상된 상태로 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반된다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있다. 손상 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눈다.
- 표재성 2도 화상 : 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복된다.
- 심부 2도 화상 : 진피층의 대부분이 손상된 상태로 감염이 없을 경우에는 2~4주 후에 회복되며 흉터가 남는다.

3. 3도: 화상피부 전층이 손상된 상태로 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며, 피부 신경이 손상되어 통증이 느껴지지 않습니다.

4. 4도: 화상피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림