갑상선 수치 정상이라고 봐도 괜찮을까요?
9월초쯤 피검사 했는데 그때 장염에 코로나에 검사한거라서
TSH: 0.196 μIU/mL
Free T4: 1.30 ng/dL
T3: 미측정
이렇게 나와서 항진증 판정 받았는데..
증상이 너무 미비해서 다른 병원에서 피검사를 받았어요 두번째 피검사 검사 결과는
TSH: 0.36 μIU/mL
Free T4: 1.30 ng/dL
T3: 104 ng/dL
나왔습니다.. 인터넷에선 TSH가 0.4 부터 정상이라고 하던데.. 혹시 더 지켜봐야하는 수치일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
9월달에 갑상선 수치가 정상이 아니셨고 진료를 받으신 병원에서는 갑상선기능항진증으로 진단을 받으셨고
증상이 미비해서 다른 병원에서는 재검사를 받으셨군요
처음 병원 TSH: 0.196 μIU/mL, Free T4: 1.30 ng/dL
두번째 병원 TSH: 0.36 μIU/mL, Free T4: 1.30 ng/dL
결론을 먼저 말씀드리면 환자분은 불현성(subclinical) 갑상선기능항진증입니다.
혈액검사의 정상범위는 병원마다 조금씩 다릅니다. 하지만 대체로 다음과 같이 합니다.
TSH의 경우 0.4~4.0mIU/L 부터 0.4~5.1mIU/L
freeT4의 경우 0.7~1.8 ng/dL 또는 0.8~1.9 ng/dL
갑상선 항진증의 경우 freeT4가 증가하고 TSH가 감소합니다.
갑상선 저하증의 경우 freeT4가 감소하고 TSH가 증가합니다.
또한 일부에서 TSH 수치가 많이 범위를 벗어나는 경우 질환을 고려합니다.
그러니까 TSH>10mIU/L 혹은 TSH<0.05mIU/L 일 때는 freeT4가 설사 정상범위라고 하더라도 치료를 고려합니다.
현재 환자분의 경우 TSH가 정상범위보다 낮은 수치 혹은 약간 낮은 수치이며, freeT4는 정상입니다.
따라서 갑상선항진증이라기 보다는 불현성 갑상선기능항진증으로 생각이 됩니다.
지금 상황에서는 환자분 몸 컨디션에 따라 수시가 일시적으로 이상하게 나왔을 가능성이 있겠습니다.
일부 병원에서는 TSH가 0.36 μIU/mL이어도 정상으로 분류되니 이부분은 혈액검사를 하신 병원에서 확인을 해보세요
그리고 설사 해당 검사가 비정상이라고 하더라도 불현성갑상선기능항진증이기 때문에 추적관찰을 하시면 될 것 같습니다.
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