마취통증의학과 선생님들께 궁금한점
초음파로 내경정맥을 확인하는게 난이도가 높고 어느정도 경험이 있어야 할수있는건가요? 아니면 1차병원 같은곳에서도 간단하게 누구나 다 확인할수 있는 정도인가요? 보통 경동맥같은 혈관은 많이봐도 내경정맥같은 혈관은 잘안보다보니 어떤지 궁금합니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
어느 정도 높이에서 말씀하시는 것인 지 알기 어려우나 기원 부위에 가까운 경정맥의 경우 경동맥과 함께 주행하므로 어렵지 않게 찾을 수 있습니다.
다만 정맥의 경우 동맥에 비해 탄력성이 떨어지므로 초음파 프로브로 강하게 압박 시 혈관이 안 보일 수 있겠습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
저는 마취통증의학과 의사는 아니지만, 초음파로 내경정맥(IJV)을 찾는 난이도는 ‘고난도’까지는 아니지만, 기본적인 숙련이 필요합니다. 정리하면 다음 정도로 이해하시면 됩니다.
1. 기본 기술은 어렵지 않다
경동맥을 기준점으로 잡으면 내경정맥은 바로 옆(대개 외측)에 있고, 압박 시 쉽게 찌그러지는 특징이 있어서 구조 자체는 단순한 편입니다. 그래서 의사라면 1차병원에서도 충분히 확인 가능합니다.
2. 다만 숙련도 차이는 분명 존재
비만, 짧은 목, 과거 시술로 스카가 있는 경우, 혈관이 깊거나 편위된 경우는 초보자에게는 난도가 올라갑니다.
특히 ‘혈관 확인’은 쉬워도 ‘정확한 천자’는 경험에 따라 난이도 차이가 큽니다.
3. 마취통증의학과에서는 매우 익숙한 부위
중앙정맥 라인 삽입을 자주 하는 과라 IJV 초음파 해부에 익숙하고, 대부분은 빠르게 찾고 평가할 수 있습니다.
정리하면 "보는 것 자체는 비교적 쉬운 편이지만, 해부 변이가 있거나 시술까지 포함하면 경험의 차이가 크다” 정도로 보시는 게 보수적이고 정확한 평가입니다.