안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
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천식은 폐의 알러지, 염증 반응에 의해서 유발되는 질환이기 때문에 수술적 치료를 통해서 치료를 하는 방법은 안타깝지만 없습니다. 꾸준한 관리를 하면서 증상이 있을 때 흡입제를 사용하면서 경과를 보는 수밖에 없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
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천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 질환으로, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환입니다. 치료는 보통 약물치료를 하며 수술적인 치료는 없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
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천식은 수술을 할수 없는 질병입니다.

약제로 평생 조절해야 합니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
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천식은 내과적인 질병으로 수술로 필요하지 않습니다 그러니 당연히 수술로 완치가 안 되겠지요 천식은 내과 치료를 꾸준히 하시면 좋아질 수 있으니 내과 진료 받으십시오 권해드림니나

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
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일부 소아에서는 천식을 완전하게 치료할 수 있지만, 성인 천식은 완치가 어렵다. 오랫동안 증상이 없다가도 유발요인에 의해 천식 증상은 다시 발생할 수 있다.
천식 치료는 기본적으로 환경 요법과 약물요법을 병행하는 것이며, 급성 악화를 예방하고 삶의 질을 유지할 수 있게 꾸준히 질병을 조절해야 한다. 환경요법은 천식 증상을 유발하는 위험인자 (알레르기 원인 물질, 먼지 등) 를 인지하고 회피하는 방법이다. 약물요법에는 흡입기, 경구 약물 및 주사 등이 있으나, 흡입제가 부작용이 적으면서 효과가 우월하기 가장 먼저 사용한다.

약제는 조절제 (controller) 와 증상완화제 (reliever) 가 있다. 조절제는 항염증 효과를 통해 천식 증상이 조절되도록 꾸준히 사용하는 약제로서 대표적인 것은 흡입용 스테로이드이다. 이런 조절제는 기관지의 염증을 지속적으로 감소시켜 잦은 증상 재발과 심한 호흡곤란을 예방할 목적으로 사용한다. 따라서 증상이 사라졌다고 하더라도 찬식이 완치된 것이 아니므로 조절제를 일정 기간 이상 지속적으로 투여해야 한다. 증상완화제는 기관지를 확장하여 증상을 개선하는 약제이며, 필요할 때만 사용한다. 처방받은 약물을 꾸준히 사용하면서 천식을 잘 조절하는 것이 가장 중요한 치료방법이다. 약물치료로 충분히 조절되지 않는 경우에 면역치료를 시도해 볼 수 있으며, 최근에는 생물학적 제제 약물이 개발되어 시도되고 있다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
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천식의 원인 :

(1) 환경적, 유전적 상호작용의 조합에 의해 발생

(2) 대기 알레르겐: 꽃가루, 곰팡이, 집먼지 진드기, 바퀴벌레

(3) 실내의 비특이적 자극원: 담배연기, 음식조리냄새, 향수, 방향제

천식의 증상 :

(1) 색색거리며 숨을 쉬거나 호흡곤란

(2) 천명 및 재채기, 기침

(3) 흉통이나 과도한 가래 형성으로 호흡에 큰 어려움

천식의 치료방법 :

(1) 대기 알레르겐과 비특이적 자극원을 차단

(2) 장기적으로 기도의 염증반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 질병 조절제

(3) 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제인 증상완화제

(4) 약물이 직접 폐에 전달되어 다른 부작용 없이 효과를 낼 수 있도록 만들어진 약제인 흡입제

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
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천식의 진단

- 답답하고 숨이 참

- 숨쉴때 쌕쌕거리는 소리 남

- 흉부 X-ray, 폐기능 검사를 통해 천식여부 진단

- 빈호흡과 지연된 호흡이 특징적입니다.

- 발작 끝에 걸쭉하고 끈끈한 점액을 동반한 기침이 나올 수 있습니다.

- 최고증상은 10-15분 이내입니다.

- 호흡곤란등이 동반될 수 있습니다.

천식의 치료

- 원인이 되는 알레르기원(꽃가루, 곰팡이, 진드기, 바퀴벌레, 고양이털, 담배 등)을 차단하기

- 약물치료 ; 세레타이드, 후릭소타이드 등의 조절제사용 / 기관지확장제 사용 / 흡입제 사용 / 면역치료

천식은 완치는 가능합니다만, 확률이 낮은것이 사실입니다.

한국의 경우 8%, 싱가폴 11%, 홍콩 14% 정도 됩니다.

따라서 꾸준히 치료하는것이 중요합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
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천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환입니다. 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이됩니다. 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있습니다. 최근 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있습니다.

1. 대기 알레르겐

1) 꽃가루
봄에는 수목, 여름에는 목초, 가을에는 잡초 화분이 날립니다. 화분은 바람에 의해 수 km씩 이동하므로 도시에서도 높은 분포를 보입니다.

2) 곰팡이
실외의 곰팡이는 종류에 따라 포자 형성 시기가 다르기는 하지만, 우리나라에서는 우기인 7, 8월에 분포가 절정에 달합니다. 집 안의 곰팡이는 습도가 높은 지하실, 창고, 부엌에 많습니다. 부패한 음식물에도 곰팡이가 숨기 쉽습니다. 청결 유지와 실내 습도를 낮추는 것이 예방책입니다.

3) 집먼지 진드기
카펫, 침대 매트리스, 천으로 만든 소파, 커튼, 봉제 인형 등에 서식합니다.

4) 바퀴벌레
바퀴벌레는 체부가 중요한 알레르겐입니다. 약제로 박멸합니다. 실내, 특히 부엌을 깨끗이 유지하고, 음식물 찌꺼기를 없애야 합니다.

5) 동물 알레르겐
고양이는 털뿐 아니라 침에도 알레르겐이 존재합니다. 애완견도 문제가 됩니다. 개와 고양이의 털 사이에는 교차 항원성이 존재합니다.

2. 실내의 비특이적 자극원

1) 담배 연기
담배 연기는 증상을 악화시키므로 천식 환자는 금연해야 합니다. 부모가 흡연할 경우에 아동의 천식 발생 빈도가 증가합니다.

2) 냄새
음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등이 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 음식을 조리할 때는 후드를 사용하고, 환기해야 합니다.

기관지 천식은 유전적 요인과 환경적인 요인이 함께 상호작용하여 나타납니다.

기관지 천식의 특징적인 증상
- 천명 : 숨을 들이쉬고 내쉴 때 나는 휘파람과 비슷한 소리(색색거리는 소리)
- 기침 : 발작적이고 밤에 더 심합니다.
- 흉부 압박 : 가슴을 조이는 듯한 답답한 느낌
- 호흡 곤란 : 마치 빨대를 입에 물고 숨을 쉬는 것처럼 숨이 찹니다.
- 가래 : 끈끈하고 덩어리가 진 가래

1. 천식 증상은 복합적이며 자주 변합니다.
환자에 따라 기침만 하거나, 호흡 곤란만 느낄 수도 있습니다. 하지만 환자는 대부분 이런 증상들이 함께 나타납니다. 천식의 증상은 오래 지속되기도 하고 반복되기도 하는 등 자주 변화합니다.

2. 환자에 따라 같은 양상의 발작이 반복됩니다.
어떤 사람은 감기 증상이 있다가 서서히 악화되어 심한 천식 발작을 일으키기도 하지만, 어떤 사람은 전혀 증상이 없다가 갑자기 심한 천식 발작을 일으키기도 합니다. 증상의 발현과 악화 정도, 회복 기간 등이 환자마다 특징적 양상으로 반복되는 경우가 많습니다.

1. 문진과 진찰
기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상이 있습니다. 특히 야간이나 새벽에 악화됩니다. 증상의 악화와 호전이 반복됩니다. 가족 중 천식 환자가 있는 경우가 많습니다.

2. 진단 검사
1) 폐 기능 검사
폐활량과 호기 속도를 측정하여 기관지가 좁아진 정도를 확인합니다. 기관지 확장제를 흡입한 후 변화 여부를 관찰하기도 합니다.

2) 기관지 유발 시험
기도 과민증의 정도를 검사하여 천식을 진단합니다.

3) 피부단자 시험
공기 중의 원인 물질을 확인할 수 있습니다.

1. 환경 관리
원인이 되는 대기 알레르겐과 비특이적 자극원을 차단합니다.

2. 약물 치료
천식 증상이 심할수록 환경 관리 외에 약물 치료가 중요합니다. 천식 치료 약물은 장기적 질병 조절제와 속효성 증상 완화제로 나눌 수 있습니다.

질병 조절제는 장기적으로 기도의 염증 반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 약제입니다. 이 약제를 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 사용합니다. 대표적인 약제로는 세레타이드, 심비코트, 풀미코트, 후릭소타이드 등이 있습니다.

증상 완화제는 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 속효성 기관지 확장제입니다. 증상이 심할 때만 사용하며 효과가 즉시 나타납니다. 대표적인 흡입제로는 벤톨린이 있습니다. 심비코트 제제 또한 증상 완화제로 사용할 수 있습니다.

흡입제는 약물이 직접 폐에 전달되어 다른 부작용 없이 효과를 낼 수 있도록 만들어진 약제입니다. 하지만 사용법이 정확하지 않으면 약물이 제대로 폐에 도달되지 않습니다. 정확한 사용법을 익히는 것이 무엇보다도 우선되어야 합니다.

면역 치료는 알레르기 원인 물질에 대한 과민반응을 억제하는 치료법으로, 효과가 오랫동안 지속되고 원인 물질에 다시 노출되어도 발작을 예방할 수 있습니다. 이 치료는 원인 항원이 분명한 환자에서만 효과를 얻을 수 있습니다. 적어도 3년 이상의 장기간 치료가 필요합니다. 반드시 알레르기 전문 의사에 의해 시행되어야 합니다.

기관지 천식의 관리 원칙은 다음과 같습니다.

- 처방된 약물을 정기적으로 사용해야 합니다.
- 천식은 장기적으로 꾸준히 관리해야 하는 만성적 질환입니다. 질병 조절제를 매일 투여하는 것이 천식 관리의 핵심입니다.
- 천식 악화 인자들을 피해야 합니다.
- 천식을 악화시키고 증상을 유발하는 요인(알레르기 항원, 찬 공기, 감기 등)을 가능한 한 피해야 합니다.
- 증상이나 최고 호기 유속을 기록하는 것은 천식 관리에 큰 도움이 됩니다.
- 매일 증상과 폐 기능을 기록하면 응급 상황에 알맞게 대처할 수 있습니다. 이뿐만 아니라 병원 진료 시 의사의 처방 계획에 큰 도움이 됩니다.
- 규칙적으로 의사를 방문해야 합니다.
- 천식을 성공적으로 관리하려면, 의사와 환자가 함께 지속적으로 관리 계획을 세워야 합니다.
- 천식 발작 시 응급대처법을 익혀야 합니다.
- 증상이 악화될 때를 대비하여 응급 약제 투여 방법, 병원 상담실 연락, 응급실 이송 등 대처 방법을 정확히 알고 있어야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

알레르기의 과민성은 알레르기를 유발하는 원인에 자주 노출될수록 증상이 점점 심해지며 그에 따라 신체 조직이 예민하게 반응하기 때문에 증상조절이 목적이지 완치가 목적은 아닙니다. 아쉽게도 수술적 치료는 없습니다.