베타 차단제가 천식 환자에게 기관지 수축을 유발할 수 있는 이유가 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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베타 차단제를 복용하면 왜 천식 환자에게 기관지 수축이 발생할 수 있는지 궁금합니다. 베타 차단제가 기관지의 어떤 수용체에 영향을 주는지 잘 모르겠습니다. 또한 기관지 평활근의 이완과 수축을 조절하는 과정에서 베타 차단제가 어떤 작용을 하여 기관지가 좁아질 수 있는지, 이로 인해 천식 환자의 호흡곤란이나 천명음이 악화될 수 있는 과정도 궁금합니다. 특히 선택적 베타1 차단제와 비선택적 베타 차단제의 차이도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

교감신경 수용체에는 a1, a2, b1, b2, b3등 여러가지가 존재합니다.

a1은 주로 혈관에 분포하며 작용시 혈관을 수축킵니다. a2는 심장에 작용하여 심장 수축을 억제합니다.

b1은 심장에 주로 분포하며 작용시 심장 수축을 촉진합니다. b2는 혈관에 분포하며 혈관을 이완시키는 작용을 합니다.

여기서 b2는 혈관 안의 평활근에 작용을 이완시키는데 이게 혈관 뿐 아니라 기관지에도 작용을 하는거죠.

그래서 천식 발작때 흡입기를 쓰는 장면을 영화에서 많이 보게되는데 이게 살부타몰이고 b2 agonist가 성분입니다.

이 b2의 작용을 억제할 수 있는 베타 차단제가 천식을 악화시킬 수 있습니다. b1 선택적 차단제는 천식과는 상관이 없겠죠?