천식에서 왜 호기산화질소가 항염 반응 효과 측정 지표로 이용되는건가요?

Question

왜 천식에서 호기산화질소(FeNO)가 증가하는지가 궁금합니다.

그 부분이 이해되면, 천식이 항염 치료제에 의해 치료되면서 호기산화질소가 감소하게 되므로 그 뒤로는 이해할 수 있을 것 같아요.

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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

NO는 인체 내에서 생성되는 내인성 조절물질 중의 하나로 혈관확장, 기관지확장, 신경전달물질 등의 정상적인 생리과정을 담당할 뿐 아니라 염증과정에서 생성이 증가하여 급성 및 만성 염증에서도 중요한 염증 매개체입니다.

평상시에는 주로 eNOS, nNOS 등에 의해 비교적 일정하게 소량의 NO가 합성되어 기도평활근 이완 등의 생리학적인 역할을 하지만, 염증과정에서는 TNF-α, IL-1β, IFN-γ등의 염증 사이토카인에 의하여 기도 상피세포 등에서 eNOS의 발현이 증가하여 많은 양의 NO가 생성됩니다.

천식과 같은 기도염증에서 호산구, 대식세포, 비만세포, T세포 등의 기도 유입 등과 염증매개체 및 사이토카인이 증가하게 되는데 이 과정에서 NO의 합성이 많아져서 FeNO가 증가하게 됩니다.

* 대한내과학회지 '천식과 호흡기 질환에서 호기 산화질소 측정' 중 일부입니다.

이해에 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.