건강검진결과 요단백 양성이라고 하는데 심각한건가요?

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

50대 초반 직장인 남성입니다. 작년 건강검진결과 '요단뱍 양성'인데 이 결과면 신부전증을 주의 해야 한다고 하는데, 심한건가요?그리고 주의해야할 사항은 무엇인가요? 평소 소변을 자주 보거나 요의를 자주 느끼는것도 이것과 관련이 있나요? 소변시 단백뇨(거품)는 굉장히 오래된거 같아요.

Answer 1

단백뇨가 오래됐다고 하셨는데, 이 부분이 가장 중요한 포인트입니다. 차분히 설명드리겠습니다.

단백뇨는 신장 사구체 필터 기능이 저하될 때 단백질이 소변으로 새어 나오는 것입니다. 건강검진 스틱 검사에서 양성이 나왔다면 일시적일 수도 있고 지속적일 수도 있어, 정밀 검사로 구별하는 것이 먼저입니다. 단 거품 소변이 오래됐다고 하셨다면 지속적인 단백뇨일 가능성이 높고, 이 경우 신장 기능 평가가 반드시 필요합니다.

지금 당장 받아보셔야 할 검사는 소변 알부민/크레아티닌 비율(ACR) 검사와 혈액 크레아티닌, 사구체여과율(eGFR) 검사입니다. 이 두 가지로 신장 기능이 얼마나 남아있는지, 단백뇨가 어느 정도 수준인지 정확히 파악할 수 있습니다.

빈뇨와 요의는 단백뇨와 직접적인 연관보다는 전립선 문제나 방광 과민성과 관련이 있을 가능성이 더 높습니다. 이 부분도 함께 확인받으시는 것이 좋겠습니다.

주의하셔야 할 것은 단백질 과다 섭취 제한, 염분 섭취 줄이기, 충분한 수분 섭취, 혈압 관리입니다. 신장은 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문에 조기에 확인하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 내과 또는 신장내과에서 정밀 검사를 받아보시길 강하게 권해드립니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

요단백 양성이면 재검사를 하게됩니다. 일시적으로 나타날 수도 있으니까요

만약 다시 검사를 하고도 요단백이 양성이면 신장의 기능에 문제가 있다고 가정하고

검사를 진행을 하게 됩니다.

처음에 하는 검사는 대부분 24시간 요를 채취해서 단백뇨를 정량적으로 측정하는 것에서 시작합니다.