사진상으로는 귀두·포피 부위에 작은 붉은 구진과 미란, 일부 노란 분비물·딱지 같은 변화가 보이며, 전형적인 곤지름 형태와는 거리가 있습니다. 곤지름은 보통 피부색 또는 회색빛의 오돌토돌한 사마귀처럼 서서히 커지는 경우가 많고, 하루 만에 이렇게 염증성으로 생기지는 않는 경우가 흔합니다. 물사마귀도 가운데가 움푹한 둥근 병변 형태가 일반적이라 현재 사진과는 다소 다릅니다.
반면 헤르페스는 초기에는 가려움·화끈거림 후 작은 수포나 얕은 궤양, 따가움으로 나타날 수 있어 완전히 배제할 수는 없습니다. 다만 현재는 전형적인 군집 수포 모습은 뚜렷하지 않고, 마찰·자극 후 생긴 귀두염, 모낭염, 접촉피부염, 세균성 염증 가능성도 함께 보입니다. 특히 노란 분비물이나 진물은 2차 세균 자극이 동반된 경우에도 생길 수 있습니다.
성관계 4일 뒤 발생했다는 점 때문에 성매개감염 가능성을 걱정할 수는 있지만, 사진만으로 특정 성병이라고 단정하기는 어렵습니다. 중요한 것은 지금 병변이 “활성기”라는 점입니다. 이 시기에 비뇨의학과나 피부과에서 직접 진료를 받으면 헤르페스 PCR 검사나 필요 시 성병 검사를 비교적 정확하게 할 수 있습니다.
당분간은 만지거나 짜지 말고, 자극적인 세정제·소독약 사용은 피하시고, 성관계는 검사 전까지 중단하는 것이 안전합니다. 통증 증가, 물집 확대, 배뇨통, 사타구니 림프절 통증이 생기면 빨리 진료받으셔야 합니다.