정신과 진단명과 경과기록이 다를수도 있나요

성별

남성

나이대

20대

복용중인 약

아리피프라졸 발프로산 로리제팜 푸로작 자이프렉사등

퇴원경과기록에는 경조증 에피소드가 지속되었고

양극성 우울에 준하여 bipolar ll disorder 진단하 퇴원이라고 적혔습니다

보험사에 낼 진단서를 요청드렸는데

F31.9(상세불명의 조울증)을 진단받았습니다

보통 2형을 진단받으면 F31.8이라고 알고있습니다

교수님이 실수한걸까요?

2개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

    업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

    그렇지는 않습니다.

    bipolar ll disorder에 F31.9(상세불명의 조울증) 붙이는 것은 이상하지 않습니다.

    하지만 환자분의 상황에서 반드시 F31.8이 필요하다면 담당교수님께 확인하실 수는 있을 것 같습니다.

  • 안녕하세요.

    기록의 진단명과 진단서 코드가 다를 수 있어요. 경과기록은 임상적 판단을 서술하고, 진단서는 확정 정도나 발급 목적에 따라 포괄적인 F31.9로 기재했을 가능성이 있어요.

    양극성 II형은 F31.8로 코딩하는 경우도 있지만, 코드만으로 실수라고 단정하긴 어려워요. 진료과에 진단서 코드의 이유와 정정 가능 여부를 확인해 보세요.

    감사합니다.