코로나 백신 접종후 일주일이 지나서 알레르기 반응이 있는데 ,2차 접종이 가능할까요?

Question

미국에 있는 지인이 모더나 백신 1차 접종을 했다고합니다. 접종 후 별다른 증상이 없었는데, 일주일이 지나서 몸에 모기 물린 듯이 두드러기 반응이 나타났는데, 몹시 가렵다고 해요. 평소에 음식등의 알레르기 반응이 꽤 자주 있는 편입니다.5월 중순에 2차 접종이 있는데,어떻게 대처하는게 좋을지 의견 부탁드립니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자2) 발열 등 급성 병증이 있거나3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.단순 두드러기인 경우에는 2차 접종이 가능하며, 전신 두드러기와 함께 목이 붓거나 숨이 찬 증상이 있는 등 다른 전신 반응이 있었다면 접종이 불가할 수도 있습니다. 따라서, 접종시 상세한 문진을 통해 접종 가능여부 확인을 하시는 것이 가장 중요하므로 1차 접종 후 증상을 상세히 기술하시는 것이 좋겠습니다.백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

이영민 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원래부터 알레르기가 있었다면 접종  1주일 후부터 나타난 알레르기 반응은 반드시 벡신에 의해 나타났다고 설명하기는 어려울 것 같습니다. 백신 접종 전에 문진 시 알레르기 반응이 있었다는 것을 반드시 밝히시고, 항알레르기 주사 등이 준비된 상태에서 벡신 접종을 받으시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다 감사합니다

김종훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순 가려움증에 두드러기만 났다면 백신의 금기사항인 아나필락시스 반응이 아니라서 맞아도 될 것으로 보입니다.  보통 30분안에 아나필락시스 반응이 발생하므로 1주일이나 지나서 알레르기가 난 것은 다른 원인때문일수도 있겠습니다.혹시 당시 두드러기 뿐 아니라 얼굴이나 목안쪽이 부은느낌이 들었는지, 혹은 어지럼증을 느끼지 않으셨는지 여쭤보시고 해당된다면 병원이 방문하셔서 아나필락시스 검사를 받아보시기 바랍니다. 아나필락시스(Anaphylaxis)란 특정 항원에 민감한 사람이 해당 물질에 다시 접촉할 때 발생하는 알레르기반응입니다. 혈관 확장물질인 히스타민이 분비돼 기도와 기관지가 심하게붓는게 되고, 체내 기관에 혈액이 제대로 공급되지 않아 쇼크가 일어날 수 있고 진단과 치료가 지연되면 사망에 이를 수도 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1주일이 지나고 지연형으로 두드러기가 발생하는 것은 원인이 접종 때문이라고 단정 짓기가 어렵습니다. 보통은 백신 접종 직후 수시간내에 발생하기 때문입니다. 다른 원인 때문에 두드러기가 생겼을 가능성이 더 많아 보입니다. 접종전 예진할 때 의사에게 해당사항을 잘 얘기하고 2차 접종하셔도 될 것 같습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.접종 1주일 이후에 생긴 두드러기는 접종과 관련이 없을 가능성이 높습니다. 평소 두드러기가 자주 있었다면 다른 원인에 의한 증상일 가능성이 높다 보입니다. 2차 접종이 가능할 것으로 보입니다.서민석 드림

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.5월 중순까지 증상이 개선되지 않는다면 2차 접종을 미루는 것이 좋습니다. 아직까지 모든 질병이나 상황에 대한 정확한 가이드라인이 나오지 않아 개별적인 상황에 대한 대처가 본인의 판단이 가장 중요한 시점입니다. 따라서 두드러기나 알러지 증상이 심하여 몸의 컨디션이 지속적으로 떨어질 경우에는 접종을 미루고 몸의 컨디션이 돌아왔을 때 접종하시길 바랍니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

건장한상사조105 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 성주원 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신과 계란 알레르기에 대한 이야기는 많이 있잖아요. 음식 알러지가 평소에 있는 편이라면 보수적으로 접근하는게 좋아보이긴 하네요.백신 부작용 관련 접종 의사에게 상의하고 2차 접종여부를 결정하는것이 제일 좋아보입니다.

한결같은강아지234 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 맞고 난 후 발열, 두통, 근육통 등의 전신반응과 국소적인 두드러기 반응은 꽤 흔히 있는 부작용입니다. 하지만 아나필락시스(호흡곤란, 쇼크, 기절, 입술, 입안의 심한 부종) 등의 증상이 있는 경우 재접종은 금기가 되겠습니다. 도움되셨기를 바랍니다. 감사합니다.

당당한카멜레온260 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 두드러기 정도의 반응이 있는 경우에는 필요시 2차접종을 맞는것이 귄장될 수 있으며, 2차접종시에 해당 증상이 있었음을 의료진에 알려야 합니다.하지만 백신 접종 즉시 알러지반응이 있었다면, 이 경우에는 해당 계열 백신의 2차 접종을 피하시는 것이 좋습니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안녕하세요 코로나백신에 맞고 일주일 후에 두드러기가 생겼군요  코로나백신 때문에 일수도 있는지 아니면 평소에 갖고 있는 알레르기 때문인지 구별 하는게 먼저 필요할 것 같습니다 보다 정확한 것은 예진하시는 생님께 상의하시길 바랍니다

최정수 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.지금 상황에서는 코로나 백신을 되도록이면 맞는 것을 추천하고 있는 상황이긴 합니다. 물론 선택은 현지 의료진과 상의하여 본인이 결정해야되는 부분이 크지만 두드러기 반응이 심하게 나타난게 아니라면 아마 현지 의료진은 맞는걸 권고할 것 같은 생각이 들긴 합니다만 결정은 본인이 하셔야 됩니다. 두르러기 반응은 백신을 맞고 충분히 나타날 수 있으며 심하지 않으면 항히스타민제를 통해 증상을 가라앉힐 수 있습니다. 백신 부작용으로 아나필라틱 쇼크가 올 수 있는데 두드러기 반응이 있으셨다면 이 부분도 간과할 수 없는 부분입니다만 주사를 맞고 일주일 후에 두드러기가 나타난 것으로 보아 가능성은 떨어집니다만 최근에 백신의 부작용이 이슈화 되고 있는 상황에서 아예 배제하지 마시고 2차백신을 맞기로 결정하셨다면 한달내지 두달까지도 본인의 몸 상태를 지속적으로 체크해보시는게 안전할 것 같습니다.감사합니다.