안과용어 관련해서 궁굼한게있어서질문드려요.

Question

안과용어 관련해서 궁굼한게있어서질문드려요.A/C cell 이라는용어가무슨뜻일까요?그리고 포도막염이랑 안내염 아벨리노의 특징이궁굼합니다.

강한솔 · Accepted Answer

A/C cell은 anterior chamber cell의 약어로, 전방(각막과 홍채 사이 공간)에 존재하는 염증세포를 의미합니다. 세극등현미경 검사에서 확인되며, 주로 백혈구가 관찰됩니다. 이는 전방 염증의 객관적 지표로 사용되며, 포도막염 특히 전부 포도막염에서 질병 활성도를 평가하는 데 핵심적입니다. 세포 수는 통상 0에서 4+까지 등급화되며, 숫자가 높을수록 염증이 심한 상태를 의미합니다.

포도막염은 홍채, 모양체, 맥락막으로 구성된 포도막에 발생하는 염증 질환입니다. 병태생리는 자가면역 반응 또는 감염에 의한 염증이 중심이며, 해부학적 위치에 따라 전부, 중간부, 후부, 전체 포도막염으로 구분합니다. 임상적으로는 충혈, 통증, 광과민, 시력저하가 흔하며, 전방 염증에서는 A/C cell과 함께 flare(단백 증가로 인한 혼탁)가 동반됩니다. 치료는 원인에 따라 다르지만, 비감염성의 경우 국소 또는 전신 스테로이드, 면역억제제를 사용합니다. 감염성 의심 시 항생제 또는 항바이러스제가 필요합니다.

안내염은 안구 내부(유리체 및 방수)에 발생하는 중증 감염성 염증입니다. 대부분 수술 후, 외상 후, 또는 혈행성 전파로 발생합니다. 병태생리는 세균 또는 진균이 안구 내 증식하면서 급격한 염증 반응을 유발하는 것입니다. 임상적으로는 심한 시력저하, 안통, 충혈, 전방 축농(hypopyon), 유리체 혼탁이 특징적입니다. 포도막염보다 훨씬 급격하고 파괴적인 경과를 보이며, 치료 지연 시 실명 위험이 높습니다. 치료는 즉각적인 유리체내 항생제 주입이 원칙이며, 경우에 따라 유리체절제술이 필요합니다.

아벨리노 각막이상증은 유전성 각막질환으로, transforming growth factor beta induced gene 돌연변이에 의해 발생합니다. 각막 기질에 과립형과 격자형 침착물이 혼합된 형태가 특징이며, 점차 시력저하를 유발합니다. 대개 양측성으로 발생하고, 초기에는 무증상이지만 진행 시 혼탁 증가와 시력 감소가 나타납니다. 치료는 진행 정도에 따라 광치료각막절제술 또는 각막이식이 고려됩니다. 재발 가능성이 있다는 점이 임상적으로 중요합니다.

세 질환을 구분하면, 포도막염은 주로 염증성 질환, 안내염은 감염성으로 급격하고 위중한 상태, 아벨리노는 유전성 각막질환으로 만성 진행이라는 점에서 병태와 임상 경과가 명확히 다릅니다.