(사진)표시된 치아가 내려가는 이유와 교정관련 질문 드립니다.

Question

질문이 많은데, 답변 해주시면 정말 감사드리겠습니다...ㅜ_ㅜ

1. 사진상 상악 양쪽 측절치가 안쪽으로 들어가있습니다. 그 해당 치아와 맞닿는 아랫니 2개가 유독 치아가 내려가있습니다.

그 이유가 무엇인지 궁금합니다.

(아마도 제 생각에는 부정교합(?) 상악 측절치들이 음식 씹을 때 아랫니들과 맞닿을때 무리가 가서 유독 그 2개 치아가

내려간 것 같은데 그 이유가 맞을까요?)

2. 나이가 40-50대에도 치아 전체교정을 해도 괜찮을까요?

(심미적인 부분보다는, 음식씹을 때 상악 측절치와 맞닿는 아랫니들에 무리가 가해져

치아? 잇몸?이 점점 내려가는 것 때문에 걱정이 되어서요...)

3. 만약 저 아래에 빨간 화살표 해둔 2개의 치아들을 큰 불편함 없이(음식씹을 때 약간 힘이 가해지는 이유말고 불편함이 없다면), 교정없이 평생 산다고한다면, 과연 추후에 어떤 문제점이 발생될 가능성이 있는지 궁금합니다.

4. 엑스레이 사진에서 노랑색 표시해둔게 매복사랑니인데, 교정할 때 굳이 아프지않은 매복사랑니를 빼야되는건가요?

5. 엑스레이 사진에서 초록색 표시해둔게 어금니인지 사랑니인지 정확히 모르겠지만, 30대 초반에 해당 부분 사랑니 발치 후 매복된 치아가 다시 바로 조금씩 자랐고, 현재는 약 5mm정도 나와있습니다. 이 부분도 가능하다면 교정으로 끌어올릴 수 있을까요?

6. 저는 원래부터 하악 사랑니만 양쪽에 1개씩 있었고, 상악 사랑니는 없었습니다. 사람의 치아가 사랑니포함 32개로 알고있는데, 사랑니가 2개만나는 사람도 있는건가요? 제 엑스레이 사진상에서 '사랑니?'라고 빨간색 펜으로 적은 부분이 설마 사랑니는 아니겠지요?

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Answer 1

안녕하세요. 김철진 치과의사입니다.

1. 치열이 좋지 않아서 치아가 바깥으로 나오면서 잇몸위치가 그렇게 된거 같습니다.

2. 교정을 하셔도 되지만 성인이되서 교정을 하게되면 시간이 더 오래 걸리고 어렷을때 하는것보다 효과가 떨어질수 있습니다.

3. 크게 문제가 되진 않을것같습니다. 지금상태가 많이 문제가 잇는건 아닌거 같습니다.

4. 추후에 불편하시면 발치를 하시면 될것같습니다.

5.초록색은 사랑니가 아니고 마지막 어금니 입니다.

6. 엑스레이 상으로 보면 왼쪽위에 사랑니가 매복되어 잇는것처럼 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.

치은퇴축의 경우 잇몸 질환이 있는 경우 전반적으로 생길 수 있고 특히 송곳니에서 좀 더 뚜렷하게 나타나긴 합니다. 말씀하신 맞물리는 양상도 잇몸 높이에 영향을 줬을 수 있습니다.

교정을 하지 않고 그냥 이대로 지내도 큰 문제는 없겠으나 딱딱한 음식으로 인해 앞니 파절 등이 정상교합보다 더 잘 발생할 수 있습니다.

더불어 치열이 고르지 않은 부위 위생관리 (치실질) 도 잘해주셔야 합니다.

교정은 나이에 특별히 제한점이 있지는 않지만 잇몸질환이 있다면 불리합니다. 잇몸질환에 대해 먼저 처치 후 교정을 하는게 좋습니다. 교정 후에는 잇몸부종, 잇몸퇴축, 골증식 등의 부작용이 발생할 가능성도 있습니다.

현재 제1대구치 교합은 정상 상태에 가깝기 때문에 전체교정보다는 부분교정을 하게될 가능성이 있고 이런 경우 굳이 왼쪽 사랑니는 빼지 않아도 되는 경우가 되겠습니다만 어떤 교정이 필요할지는 정확한 검사 후에 결정됩니다. 사랑니 발치가 필요한 경우는 교정적으로 치아 이동 시 필요한 공간 이동량이 많은 경우입니다.

파노라마 방사선 사진의 화질이 좋지 않아 확실하진 않지만 위쪽 뿌연 부분은 사랑니는 아닌 것 같습니다.

오른쪽 아래 어금니에 대해서는 정확히 과거 어떤 상태였고 어떤 치료를 받았는지에 따라 다른데 현 상태만으로는 마지막 있는 치아는 생긴 모양새로는 두번째 어금니가 아니고 사랑니인 것 같은데 두번째 어금니를 빼고 사랑니를 당겨온 치료를 했는지 미지수입니다.

더하여 첫번째 큰 어금니 주위 뼈가 다소 녹아있기 때문에 관리가 필요합니다.