헤르페스 병변 확인부탁드립니다 ㅜㅜ

Question

안녕하세요 불철주야 고생이 많으십니다 선생님분들 ㅜㅜ 다름이 아니고 제가 몇일전에 허벅지 뒤쪽이 간지러워서좀 긁다가 말았는데 통증이 막 있진 않았고 저렇게 상처가 남았는데 혹시 헤르페스 병변 일까요 아니면 긁다가 상처가 나서 아문것일까요 걱정 되서 여쭤봅니다 답변 부탁드릴게요 항상 답변 해주셔서 감사합니다ㅜㅜ

강한솔 · Answer

사진상 병변은 선형의 얕은 미란 및 가피 형성 소견으로 보이며, 군집된 소수포(작은 물집)나 홍반성 기저 위에 다발성 수포가 모여 있는 전형적인 단순포진(herpes simplex virus) 병변과는 형태가 다릅니다. 헤르페스는 대개 1) 화끈거림이나 작열감이 선행되고, 2) 1에서 2밀리미터 크기의 수포가 군집 형태로 발생한 뒤, 3) 수포가 터지며 얕은 궤양으로 진행하는 양상을 보입니다. 현재 사진에서는 수포 군집이나 위성 병변은 관찰되지 않고, 긁은 이후 생긴 찰과상에 가깝습니다.

또한 위치가 허벅지 후면으로, 생식기 주위나 항문 주위에 다발성으로 발생하는 전형적 생식기 헤르페스 분포와도 다소 거리가 있습니다. 통증이 거의 없었다는 점도 급성 헤르페스와는 일치도가 낮습니다.

현재로서는 긁은 뒤 생긴 표재성 상처가 치유되는 과정으로 판단하는 것이 타당해 보입니다. 특별한 삼출, 심한 통증, 반복 재발, 군집 수포 발생이 없다면 경과 관찰로 충분합니다. 2차 감염 예방을 위해 세척 후 건조 유지, 필요 시 국소 항생제 연고를 단기간 사용하는 정도면 충분합니다.

만약 1) 같은 부위에 반복적으로 물집이 잡히거나, 2) 통증이 심해지거나, 3) 1에서 2주 이상 치유되지 않는다면 그때는 피부과에서 헤르페스 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction) 검사로 확인하는 것이 정확합니다.