갑상선암으로 보험 청구 했는데 조사나온다내요...
안녕하세요.
갑상선암 확진 진단금 청구건으로 보험을 청구 했습니다.
그런데 오늘 전화와서 조사원보낼테니 연락받고 필요한서류 더내라고하내요 ㅎㅎ아까는 경황이없어서 이게무슨상황이지하고 그냥 꼭만나야되냐 내역다보내주지않았냐했는데 곱씹어보니 머 나를 보험금이나 타먹으려하는 그런사람으로 몰아세우는 느낌이내요..
암걸린것도 짜증나고 화나는데 원래 보통 이런가요? 금액아 높아서 그런건가요? 일부로 수술날짜 맞춰서 청구받으려고 서류도 바로넣었는데...이무슨 보험가입해서 진단금이 이러려고 항목에 집어넣어두는거아닌가요? 그쪽한테 물어보니 삼주걸린다내요 ㅋㅋ 수술날짜있는 진단서도 다첨부했는데 나참나 ㅎㅎ 돈이 많아서 보험넣나요 당장 닥치면 목돈이 없으니 보험넣는건데 어의가 없습니다.ㅠㅠ..
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
최근력으로 인해 고지위반 조사차 방문 할것입니다.
암진단 중에 갑상선암이 고지위반 계약건수가 제일 많습니다.
결절진단 받고 눈속임으로 보험가입하는 분들이 은근히 많습니다.
다 먹고 살려고 월급 받고 자기 할일 하는 사람들이니 그려러니 하면 됩니다.
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
보험금 지급에 있어서 보험사에서 그런 자세를 취하면 짜증이 나기 마련입니다.
더불어 그런 프로세스가 있어야 보험의 도덕적해이를 방지할 수 있는 것도 동의하긴 하지만요.
현장 조사나오게되면 개인정보동의와 의료기록열람동의만 하시면 되요. 다른 것도 요구해도 다른것은
안해도 됩니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험회사에서 현장 실사가 나오는 것입니다.
현장 실사의 경우 보험금 청구에 대한 적절성 및 보험 가입시 고지의무 위반 사항이 있는지 등 강도 높은 조사가 이루어집니다.
보험회사마다 실사 기준이 다를 것이나 보통 고액의 보험금 청구나 계속적인 청구, 가입 근접 사고 등 여러 기준에 따라 실사를 보냅니다.
조사자의 경우 귀하의 편이 아니기 때문에 상당히 조심히 대응을 해야 할 것입니다.
안녕하세요. 금다경 보험전문가입니다.
암진단받고 많이 놀라셨겠어요.보험금 청구시 작은븜액청구시에도 조사는 나올수있어요.전수조사는 못나가지만 랜덤으로 나가고있어요.치료잘받으시고 빠른쾌유바랍니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
보험사는 대기업입니다 손해날짓은 안하죠
또한 어떻게든 꼬투리가 잡히면 안주려고 합니다 그와같은 일이 걸린적도 있죠
목표 실적을 줬었는데 아주 오래전 방송에 나왔었습니다
또한 진단금같이 큰 것은 조사나가는 것이 적지 않습니다
물론 보험금떼먹으려고 한다거나 보험금 타먹으려는 사람으로 몰아세우거나 라기보다는
절차적인 부분입니다
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
가입근접 청구권의 경우에는 이럴수 있는데요
가입일 이전 발병사항이 있는지 확인을 위함입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
갑상선암 확진 진단금 청구건으로 보험을 청구 했습니다.
: 암진단비 청구의 경우에는 대부분 보험사에서 위탁 손해사정업체에 사고조사를 의뢰하여 조사를 하게 됩니다.
조사내용은 크게 1. 고지의무위반 여부 2. 해당 암진단이 약관상 암에 부합하는지 여부 를 조사하게 됩니다.
또한, 가입시기에 따라서, 갑상선암은 림프절 전이가 된 경우 갑상선암 진단비가 아닌 일반암 진단비를 받을 수 있기 때문에 사전에 조사하여 이를 미연에 방지하기 위함이기도 합니다.
님의 질문의 정보만으로는 구체적인 사항이 파악되지 않아 특정할 수는 없으나, 상기 내용중 하나 또는 다중의 가능성이 높습니다.
따라서, 적절한 대응이 필요할 수 있어,
혹시라도 문제가 된다면, 님의 편에서 주장을 할 수 있는 손해사정사를 선임하여 대응하시는 것이 좋습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
아마도 보험회사에서 가입을 한지 얼마 안되었는데 갑상선암이 발병하였다던가..
또는 고지의무 위반을 확인하려는 것 같습니다(가입전에 갑상선 부위 치료 이력이 있는지)
해당 사항이 없다면 무서워 하실 것 없습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 보험회사는 약관상 청구건과 관련하여 언제든지 정밀 조사를 시행할수 있습니다.
- 보험 가입근접이시거나 고액담보인 경우라면 현장조사 이후 지급처리 될 것입니다.
