위장약(복합제)을 복용했는데 부작용(설사, 식욕저하)이 발생했어요. 가장 문제가 되는 약을 알고 싶어요.

Question

고양이 위산 역류(쩝쩝거림)로 위장약 (복합제)를 처방 받아서 투약했습니다.

파모티딘 + 오메프라졸 + 미소프로스톨 이렇게 3가지 복합제 입니디.

이 약을 2~3회 투약할 때 쯤 부터 설사 와 식욕저하가 심하게 나타났습니다.

현재는 파모티딘 만 단독으로 복용 중이고 부작용은 없는데 복용 첫날만 쩝쩝거림이 급감하고

다음날 부터는 30~100% 왔다 갔다 유동적이라 다른 약과 함께 다시 처방 받고 싶은데

오메프라졸 과 미소프로스톨 중 어떤 약에서 설사 와 식욕저하가 심하게 나타나나요?

참고로 구강문제나 기타 다른 문제는 없습니다.

Answer 1

미소프로스톨이 설사와 식욕 부진을 유발한 주된 원인일 확률이 약리학적으로 압도적으로 높습니다. 미소프로스톨은 위벽 보호 작용 외에도 장의 평활근을 직접적으로 수축시키고 연동 운동을 강력하게 촉진하는 기전을 가지고 있어 고양이에게 투여 시 심각한 설사와 복통을 빈번하게 유발하는 약물이기 때문입니다. 오메프라졸 역시 위산 분비 억제로 인한 장내 세균총 변화로 묽은 변을 유발할 수 있으나 미소프로스톨만큼 즉각적이고 격렬한 장 자극을 주지는 않으므로 파모티딘 단독 처방으로 효과가 부족하다면 미소프로스톨을 제외하고 오메프라졸을 추가하는 방향으로 수의사와 처방 변경을 논의하는 것이 합리적인 선택입니다.