1년6개월정도 편도상황입니다 편도비대인가요?암인가요?

Question

치아 상태가 안좋습니다 건강 보험 문제로 충치 깨진 상태로 몇년을 방치하고 발치 하고 할려고 검사받고 다음주 부터 치료 들어 갑니다 의사 선생님이 편도가 많이 부엇다고 치아 상태가 안좋아서 염증 같다고 하시던데 불안하면 다른병원도 가보라고 하시더라구요 사진처럼 부은지 최소1년6개월 정도 됐구요 통증은 없습니다 크기가 좀 줄었다 커졌다 했는데 지금 커진 상태입니다 치과 진료 하고 가볼생각 인데 괜찮을까요?동그라미 표시된곳은 사진으로는 안보이는데 편도가 두개처럼 보입니다

강한솔 · Accepted Answer

사진상으로는 양측 편도가 비교적 대칭적으로 커져 있고 표면이 비교적 매끈하며 궤양, 출혈, 괴사처럼 보이는 병변은 확인되지 않습니다. 말씀하신 것처럼 크기가 변동하면서 장기간 유지되고 통증이 없는 경우는 악성보다는 만성 염증에 의한 편도 비대 가능성이 더 높습니다.

병태생리적으로는 구강 내 만성 감염원(충치, 치주염 등)이 있으면 구강-인두 림프조직인 편도가 지속적으로 자극을 받아 비대해질 수 있습니다. 특히 치아 상태가 좋지 않은 경우 편도 비대가 동반되는 것은 임상적으로 흔합니다.

암을 의심하는 경우는 일반적으로 한쪽만 비대, 빠르게 진행하는 크기 증가, 표면의 불규칙성(궤양, 돌출 종괴), 자발 출혈, 지속적인 통증, 체중 감소, 경부 림프절 비대 등이 동반될 때입니다. 현재 제공된 정보와 사진만으로는 이러한 소견은 뚜렷하지 않습니다.

정리하면 현재 양상은 만성 편도 비대 또는 만성 편도염 가능성이 우선이며, 치과 치료를 먼저 진행하는 접근은 타당합니다. 이후에도 크기가 지속적으로 크거나 비대가 비대칭적으로 변하거나, 덩어리처럼 단단하게 만져지거나, 목에 멍울이 만져지면 이비인후과에서 내시경 평가 및 필요 시 조직검사를 고려하는 것이 안전합니다.

치과 치료 후에도 1개월에서 2개월 정도 경과를 보면서 변화가 없는지 확인하는 것이 적절합니다.