같은 항목으로 두 병원을 가도 보험청구에 문제가 없너요?

Question

A병원애서 목통증으로 인해 도수치료와 주사치료를 받앜ㅅ고 도수치료는 현재도 받고있고 앞으로도 받을 예정입니다. 근데 A병원의 주사치료가 별로라서 이때B병원에 가서 주사치료를 받으며 A병원애서 도수치료를 받아도 보험 청구를 할때 동일항목으로 신청하는것이 맞아요?

Answer 1

동일항목으로 신청 할지는 각 병원 진단서에 따라서 다를 수가 있습니다.

보험사에서 보는 동일한 사고는 질병분류코드가 같을때 입니다.

Answer 2

A병원에서 도수치료를 계속 받으면서 B병원에서 주사치료를 받는 경우, 두 치료가 동일한 질병에 대한 것이라면, 보험 청구 시 동일항목으로 신청하는 것이 일반적입니다.

하지만, 중복 청구가 되지 않도록 주의하셔야 하며, 각 병원에서 받은 치료 내역과 청구 내역을 명확히 구분하여 제출하는 것이 중요합니다.

Answer 3

동일질병으로 병원을 두군데 다녀도 보상은 가능합니다 하지만 세대에 따라서 차이는 있을 수 있으나 통원치료의 한도와 비급여 공제금 등을 잘 생각하고 또 4세대실비의ㅈ경우 3대비급여 항목의 청구금액에 따라 갱신때 보험료 인상요인이 됨을 참고하시는것도 염두에 두셨으면 합니다 치료에 효과가 있어 좋아졌으면 합니다

Answer 4

안녕하세요.

동일한 치료라면 병원이 변경되어도 상관없이 일괄청구하셔야합니다. 청구시 영수증, 세부내역서, 진단명 명기 서류를 구비하시기 바랍니다.

Answer 5

동일 질병으로 두병원에서 치료를 받아도 동일항목으로 보험금을 청구할 수 있습니다.

처음 병원에서 치료를 받아도 효과가 없을 때 다른 병원에서 치료를 받은 경우가 대부분입니다.