사진상 병변은 직경이 매우 작은 함몰 형태로 보이며, 주변 홍반이나 삼출, 딱지 없이 국소적인 피부 위축 소견에 가깝습니다. 레이저 시술 후 발생하는 대표적인 합병증 중 하나는 “일시적 또는 지속적 피부 위축(atrophy)” 또는 “미세 흉터”입니다.
병태생리 측면에서는 레이저 에너지가 진피층까지 영향을 주면서 콜라겐 구조가 부분적으로 손상되거나 재생 과정에서 국소적으로 결손이 생기면 이런 함몰 형태가 나타날 수 있습니다. 특히 출력이 상대적으로 강했거나, 피부 회복 과정에서 염증 반응이 과도했을 경우 발생 가능성이 있습니다.
임상적으로 중요한 점은
현재 사진처럼 단일 병변, 색 변화 거의 없음, 통증/염증 없음이라면 급성 합병증(감염, 화상)은 가능성이 낮고, “국소 흉터 또는 위축” 가능성이 더 높습니다.
경과는 다음과 같이 나뉩니다.
시술 후 1개월 이내라면: 일시적 변화일 가능성 있어 자연 회복 가능성 있습니다.
1개월에서 3개월 사이: 서서히 호전되는 경우 많습니다.
3개월 이상 지속 시: 흉터로 고정될 가능성 고려합니다.
치료 및 대응은 다음과 같습니다.
초기에는 보습 유지, 자외선 차단이 기본입니다.
경과 관찰 후 지속 시에는 재생 레이저, 프락셔널 레이저, 서브시전(subcision) 등으로 교정 가능합니다.
국소 스테로이드 주사는 위축에는 일반적으로 사용하지 않습니다(오히려 악화 가능).
결론적으로
시술 “잘못”이라고 단정하기는 어렵고, 레이저 시술에서 일정 비율로 발생 가능한 합병증 범주에 포함됩니다. 다만 시술 강도, 피부 타입, 사후 관리 등에 따라 발생률은 차이가 있습니다.
현재 단계에서는 시술받은 피부과에 재방문하여
경과 확인 및 향후 교정 필요 여부를 상담받는 것이 적절합니다.