치아보험 일시불로 납입하면 년수 인정이 되나요?
오늘 치과에서 견적을 받고 왔는데 비용이 만만치가 않아서 고민중입니다.
치과 상담사분께서 혹시 치아보험은 없냐고 여쭤보셔서 아하 전문가님들께 여쭤봅니다.
1. 치과에서 견적을 받고 치아보험에 가입하려는 경우 가입이 제한되거나 보상에 불이익을 받을 수 있나요?
2. 보통 1-2년 납입기간 후에 보장을 받는 것이 대부분이던데 이 보험료를 일시불로 납입할 경우 년수를 채운 것으로 인정이 되나요?
3. 1년 납입 후 보장 받을 수 있는 치아보험은 어떤게 있을까요
7개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
1년이내 치과이력 고지사항입니다. 현재로선 가입불가 합니다.
가입후 경과 기간입니다. 선납은 의미 없습니다.
1년후 100%보장은 보존치료입니다.
보철은 2년뒤에 100%보장됩니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
치과는 여러군데 가보시고 결정하시는게 좋습니다.
의사마다 판단하는 기준이 달라서 비용 차이가 큽니다. 또, 이왕이면 개원한지 얼마 안된 병원이 할인이나 이벤트가 많으니 집 주변을 잘 살펴보시기 바랍니다.
치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
또한, 치아보험은 다른 보험과 달리 치료가 종료되야 보험금 청구가 가능합니다. 예를들어 임플란트의 경우 임플란트 시술이 끝나야 청구가 되기 때문에 보험금을 믿고 시술받았다가 여러 가지 문제로 못받는 경우도 생깁니다.
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다가 보험사 손해율이 높아지는 순간 샅샅이 조사해서 보험금 지급하지 않을수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.
질문에 대한 제생각을 말씀드리겠습니다.
보험이란 개인차가 있고 주관적인 성향이 포함되므로 참고만 하시길바랍니다.일시납이여도 기간은 그대뇨입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험은보통91일째부터보장이므로1년치를한꺼번에낼수도없고 년수채운거로인정되지않습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 현재 틀니를 하고 있는지 유무
2. 최근 1년 이내 충치(치아우식증)로
치료, 투약, 치료 필요 진단 유무
3. 최근 5년 이내 치주질환(잇몸병, 풍치)으로
자연치 상실, 치주수술 또는 수술 필요 진단 유무
1번질문은..고지사항에 해당하므로 진단된 치아들은 보장 못받습니다.
2.면책기간은 90일이며 1년이네 50프로 다 똑같이 적용 됩니다.
3. 대부분 1년 납입하면 보장 받습니다. 어느회사 치아보험이든 가능해요.
안녕하세요. 고태욱 보험인수심사전문가입니다.
1. 치아관련 상병확인 이후는 가입이 어렵습니다.
가입시 고지하는 질문이 잇을텐데 여기 무조건 "예"로 체크하셔야하기에 불가합니다. 거짓고지로 가입하면 추후 지급이 안되는점 참고해주세요.
2.아니요. 일시납은 그냥 일시납입니다.
일시납이건 월납이건 계약일로부퍼 보장은 2년이후부터 가능합니다. 카드결재도 일시납 할부 있는것처럼 비슷한개념이죠
3. 가입일로부터 1년이후는 일반적으로 50프로만 지급됩니다. 일단 치료이력이 있으셔서 가입하시려면 상병에 따라 (1년또는 5년 등등) 시간이 흐르셔야 가능합니다.
안녕하세요.
1. 1년 이내 치과 내원하셔서 진단 받은 치아는 보장 받지 못합니다.
2. 보존/보철 등 치료 목적에 따라 면책, 감액 기간이 상이합니다.
90일 이내는 면책 기간인점은 동일하세요.
일시불 납입하셔도 납기를 채운것으로 인정되지 않습니다.
3. 90일 이후 보장 가능한 상품도 있습니다.
