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실손보험도 혜택의 종류가 차이나나요?

제가 가입한 실손보험은 실쟤 병원이나 약국에서 지출한 돈의 70프로도 안 주든데 주위에 아는사람이 가입한 보험은 거의 다 준다고 하더라구요. 실손보험 종류에 따라 혜택이 다른가요?

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14개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    가입시기별로 공제금액이 다 다릅니다

    구실손은 100%

    2세대는 90%

    3세대는 급여 90% 비급여 80%

    4세대 지금실비는 급여80% 비급여 70%

    대략 이런식 입니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    가입을 언제 하셧는지에 따라 다르지만 현재출시된 보험은 급여부분 80프로까지 보장을 해주는데 공제금액이 있어서 그렇게 느낀거 같네요. 예를들어 병원비 5만원이 나왔다 그럼 공제금이 1~2.5만원 병원에 사이즈별로 있습니다. 그 공제금 빼고 자기부담금 제하고 나오기 때문에 그렇게 느끼는 것이라 보이네요.

    2009년 8월 이전 가입은 5천원만 내면 보장되는 보험이고 그 이후에는 90프로 80프로 이렇게 자기부담금이 비율로 변화되었습니다.

    답변이 도움 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    -실손 보험은 가입시기에 따라 공제금액이 다릅니다. 따라서 보장율이 차이가 있을수 있습니다.

  • 안녕하세요. 강현수 보험전문가입니다.

    가입한 시기에 따라서 자기 부담금이 차이가 납니다.

    어떤 실비는 100% 보상해주고

    어떤 실비는 80~90% 보상해줍니다.

    지금 나온 4세대는

    70~80% 보상됩니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    다받는다고 하신걸 보면 1세대이실듯합니다.

    어느회사든 실손 보장범위및금액이 같습니다만 가입한 시기에 따라서 달라집니다

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    네. 1~4세대 실손별로 공제되는 금액이 달라서 그렇습니다.

    1세대는 100%를 다 보장받으시고

    2, 3세대는 급여/비급여 선택특약에 따라서 공제가 되어 보장을 받으십니다.

    도움이 되셨길 바래요.

  • 안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

    귀하의질문에대한답변입니다

    실손보험에대한 청구시 보험사에서지급하는 보험금에대하여 차이가잇습니다

    1세대실손보험부터4세대실손보험 에대한 보험금지급에대한 차이는 많이 납니다

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    의료 실비 보험의 경우 가입시점에 따라 보상 비율이 다릅니다.

    흔희들 1세대 2세대 등 세대 구분에 따라 보상 비율이 다르다고 보시면 됩니다.

    현재 판매되는 보험은 급여 80%, 비급여 70% 지급하는 보험입니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실손보험도 혜택의 종류가 차이나나요?

    => 네 차이가 있습니다. 실손 보험도 가입 시기에 따라 1~4세대 실비로 나누어 집니다.

    지금 가지고 계신 실비는 현재 판매되고 있는 4세대 실비인것 같습니다. 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30%로 자기부담금이 큽니다. 하지만 그만큼 보험료는 저렴합니다.

    예전 실비는 자기부담금이 거의 없어서 병원비에 대부분을 받을 수 있었습니다. 하지만 갱신시 그만큼 보험료가 많이 인상이 되는것이 문제입니다.

  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

    네 실손보험은 언제 가입했는지 가입년도와 가입시기에따라서 상품이 다릅니다.

    1세대실비: 2009.7월 이전 가입 /자기부담금 0%

    2세대실비: 2009.8~2017.3월 가입/자기부담금10%

    3세대실비: 2017.04~2021.6월 /자기부담금/급여10% 비급여20%

    4세대실비:2021.07월이후/ 자기부담금/ 급여 20%, 비급여30

  • 안녕하세요.실손보험은 가입시기별로 1~4세대로 분류됩니다.

    시기별로 계속 개정되왔습니다. 보상의 차이는 '자기부담율'차이인데 과거 1세대 실손은 실제 발생한 치료비에서 5천원 공제 후 전액 보상이었으나 이후 개정되면서 자기부담율이 올라가서 보상금액이 차이가 납니다

  • 안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.

    실비는 보험사별 구성과 내용에도 차이가 없고 동일하다는 특징을 가집니다. 아마 다른 세대의 실비인것으로 판단됩니다.

  • 안녕하세요. 김성수 손해사정사입니다.


    네 맞습니다. 가입시기에 따라 보상의 한도가 다 달라집니다. 다른사람이 실손보험에 가입했다고 선생님과 같은 상품이 아닐수 있기에 보상이 달라지는것입니다.