혈뇨로 비뇨기과 2곳 다녀왔는데 실비 궁금해요
혈뇨로 비뇨기과 2곳 다녀왔는데 실비 궁금해요
혈뇨로 같은날 오전 오후 총 2곳을 다녀왔어요
오전에 A라는 병원, 오후에 B라는 병원 다녀왔는데요
A에선 10만원정도 B에선 5만원 정도
둘다 같은날 다녀온건데 두곳에서 진료 받았어요
2세대 실비인데 , 같은날 같은과 2곳 진료도 25만원 미만이면 이상없을까요?
하루 외래 25만원 보상이라고 적혀있어서요
약처방은 하루 한도가 5만원인가요?
2곳 다녀온곳 합산하면 15만원정도인데 25만원 미만이니 문제는 없겠죠?
그리고 검사자료도 CD로 받았는데 이것도 같이 보상이 가능한가요?
롯데 2세대 실비 실손으로 알고있어요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
같은 날 같은 질병으로 2곳에 진료를 보셨다면 1회 통원으로 간주합니다. 합산 진료비가 15만원이라도 1회 기준으로 보상됩니다. 하루 보상한도가 25만원인데요. 15만원이면 문제되는 것은 없습니다. 약제비 보상은 하루 1건으로 5만원까지 보상되구요. 두 병원에서 각각 처방을 받으면 1건만 인정이 되는데요. CD 비용은 진료비에 포함되고 치료목적이나 진단목적의 객관적인 인과관계에 따라 의사의 진단서나 소견서에 기록되어 있는 검사자료라면 보상대상이 되지만 복사비나 행정처리는 보상에서 제외되므로 영수증 항목을 확인해야 합니다.
안녕하세요. 최범석 보험 전문가입니다.
2세대 실비의 통원 약관을 보면 하나의 질병으로 인해 하루에 같은 치료를 목적으로 의료 기관에 2회이상 통원 치료시 1회의 외래의료비 및 1건의 약제의료비(처방조제비)로 간주합니다!
그렇기에 같은 질병으로 인한 치료면 1회 밖에 안됩니다 ㅠㅠㅠ제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다!
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