사진에서 보이는 병변은 한쪽 가슴 외측에 퍼진 옅은 홍반 형태로, 경계가 뚜렷하지 않고 솟아오름, 각질, 진물 같은 염증 소견이 보이지 않습니다. 수년간 통증이나 가려움 없이 유지되었다는 점을 함께 고려하면 급성 염증이나 감염, 악성 질환 가능성은 낮고, 표재성 혈관 확장이나 혈관성 반점 같은 양성 변화 가능성이 가장 높습니다. 이런 경우 색이 연하게 보이거나 범위가 서서히 넓어지는 경과를 보일 수 있습니다.
또 다른 가능성으로는 반복적인 마찰이나 압박에 따른 만성 색 변화가 있습니다. 브래지어 라인이나 특정 부위에 지속적인 자극이 가해지면 경계가 흐린 홍반 형태로 나타날 수 있고, 별다른 자각 증상이 없는 경우가 많습니다. 현재 사진에서는 각질이나 뚜렷한 염증 흔적이 없어 피부염 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.
유방 관련 악성 질환을 시사하는 소견인 유두·유륜 침범, 피부 함몰, 두꺼워짐, 분비물 등은 보이지 않으며, 10년 이상 무증상으로 유지된 경과도 전형적인 양상은 아닙니다. 다만 최근 겨드랑이 방향으로 범위가 넓어진 점은 확인이 필요하므로 우선 피부과 진료가 적절합니다. 피부 확대경 검사로 혈관 패턴을 확인하고 필요 시에만 조직검사를 고려하게 됩니다. 촉지되는 덩어리나 유두 변화가 동반되는 경우에 한해 유방외과 평가를 추가하면 충분합니다.
색 변화는 원인에 따라 회복 여부가 달라지는데, 혈관성 병변은 완전히 정상 피부색으로 돌아오지 않는 경우가 많고, 필요 시 혈관 레이저 치료로 옅게 만드는 방법을 고려할 수 있습니다.