사진의 해부도를 보면 삼차신경(trigeminal nerve) 2번째 분지인 상악신경(maxillary nerve, V2) 경로를 표시하신 것 같습니다. 오른쪽 위 임플란트 후방 자극 시 눈 아래까지 징하는 감각이 퍼지는 건 이 경로와 해부학적으로 일치합니다.
그런데 말씀하신 증상 전체를 놓고 보면 단순히 임플란트 주변 신경 자극만으로는 설명이 안 되는 부분이 있습니다. 얼굴 감각이상에 더해 어지럼증, 그리고 한쪽 발바닥 근육 위축까지 동반된다면, 말초 신경 하나의 문제가 아니라 중추신경계 이상 가능성을 반드시 배제해야 합니다. 다발성경화증(multiple sclerosis)이나 다른 탈수초성 질환, 혹은 뇌간이나 척수 경로의 병변이 이런 복합 증상을 만들 수 있습니다.
받으셔야 할 검사를 말씀드리면, 우선 신경과에서 뇌와 척수 전체를 포함한 MRI가 필요합니다. 조영제 포함 검사로 받으시는 게 맞습니다. 신경전도검사와 근전도 검사도 발바닥 근위축의 원인을 찾는 데 필요합니다. 치과나 구강외과 단독으로는 이 전체 그림을 볼 수 없습니다.
스트레스와 피로에 따라 증상이 오르내리는 패턴도 중추성 병변에서 흔히 보이는 특징 중 하나입니다. 병원 알아보면서 피로도가 많이 쌓이셨다고 하셨는데, 신경과 한 곳에서 전체적으로 평가받으시는 방향으로 정리하시면 훨씬 수월하실 겁니다.