공단검진 대상이라 대장암검진 변검사 후 이상소견으로 대장 내시경 진행하였습니다
공단검진 대상으로 대장암검진 분변잠혈검사로 진행하고 이상소견이 있어 내시경 진행했습니다
내시경시 용종발견으로 용봉 7개 제거 했는데
이 용종제거할때는
건강보험 적용이 안되는게 맞나요?
안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.
대장 용종제거는 건강보험이 적용됩니다,
이점 참조하시기바랍니다,
그리고 건강보험에 종수술비 가입하셨으면 보험금청구도 가능합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
대장 내시경 결과 용종이 있어서 제거를 하면 이부분은 비급여 항목입니다.
실비로 청구가 가능한 부분이니 청구를 하시길 바랍니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
이상소견으로 내원하여 치료목적의 검사비용은 건강검진 적용되어 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 용종절제술은 정액형보험의 질병수술비에서 보상을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
용종제거술은 건강보험 대상으로 급여처리 대상입니다.
다만 검진시 선택검사나 치료시 비급여 약제, 재료대는 급여적용대상이 아닙니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
공단건강검진은 무료로 받을수있지만 검진중 이상소견으로 발생한 비용은 본인부담으로 처리합니다. 이때비용은 실손보험에 적용됩니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
용종제거 시 건강보험 적용되어 본인부담금만 납부하게 됩니다.
진료비 영수증 보시면 본인부담금과 공단부담금으로 구분되어 표기 되어 있습니다.
실손보험 있으시면 청구하시면 본인부담금의 80-90%정도 환급이 됩니다.
또 건강보험이 있으시면 수술비특약에 가입이 되어 있는지도 확인하시어 특약에 가입되어 있으면 이것도 청구하세요.
수술비 지급됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
건강보험이라는게 공보험의 건강보험을 말씀하시나요?
기본적으로 적용이 되실거예요.
사보험이면 실비, 수술비 항목 등에서 보장됩니다.
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.
용종 제거 시 건강보험 적용 여부
건강보험 적용의 경우 국가에서 운영하는 제도이므로 건강보험관리 공단에 문의하셔서 정확히 확인하는 걸 추천드립니다.
건강보험 이외 용종제거 관련 사보험 적용은 아래와 같으니 참고 부탁드립니다.
실비 보험 청구 가능 여부
실비 보험 청구 가능: 용종 제거는 치료 목적의 수술이므로, 실비 보험 청구가 가능합니다. 단, 실비 보험의 경우 자기부담금이 존재하기 때문에 용종 제거 수술 비용 중 자기부담금을 제외한 비용만 청구가 가능합니다.
필요 서류
진료비 영수증: 병원에서 발급받은 진료비 영수증이 필요합니다.
진료비 세부내역서: 진료 항목별로 상세히 기재된 내역서가 필요합니다.
수술확인서: 용종 제거 수술을 받았다는 확인서가 필요합니다.
진단서: 필요 시, 진단서가 요구될 수 있습니다.
추가 참고 사항
수술비 특약: 실비 보험 외에도 수술비 특약에 가입되어 있다면, 추가적인 보장을 받을 수 있습니다. 생명보험사의 '종수술비특약'이나 손해보험사의 '질병수술비특약'에 가입되어 있다면 실제 비용과 상관없이 정해진 금액을 추가적으로 보장받을 수 있습니다.
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안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 용종 제거는 건강보험 대상입니다.
그리고 의사 소견은 받은 내시경 역시 건강보험 대상입니다.
안녕하세요. 최종원 보험전문가입니다.
내시경으로 용종발견 후 용종 제거 수술을 하셨다면 건강검진 비용에는 포함되지 않은 비용이라 추가로 비용을 더 내셔야합니다.
또한 개인 종합보험을 가입하고 계시다면 수술비 항목에서 보장을 받으실 수 있으십니다.
