사진에서 확인되는 소견은 음모 분포 부위와 사타구니에 걸쳐 모낭을 중심으로 한 다발성 홍반성 구진과 일부 가피 형성, 그리고 주변 염증 후 색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation)이 동반된 양상입니다.
항진균제 연고를 1주일 사용했는데도 호전이 없다는 점이 중요합니다. 완선(tinea cruris)이라면 항진균제에 어느 정도 반응이 나타나야 하는데, 차도가 없다면 완선이 아닐 가능성이 높습니다. 사진의 병변 분포를 보면 모낭을 따라 개별 구진들이 분포하는 양상으로, 세균성 모낭염(folliculitis)이 더 맞아 보입니다. 특히 사타구니처럼 마찰이 많고 습한 부위는 황색포도알균(Staphylococcus aureus)에 의한 세균성 모낭염이 잘 생기는 환경입니다. 면도나 제모를 하셨다면 그것도 유발 인자가 됩니다.
추가로 고려해야 할 것이 하나 있습니다. 음모 부위 극심한 가려움증, 특히 긁어도 시원하지 않고 지속되는 경우라면 사면발이(phthirus pubis) 감염도 감별 대상입니다. 이 경우 모낭염과 외관상 유사하게 보일 수 있고, 항진균제나 항생제에는 당연히 반응하지 않습니다.
지금 상태에서 자가 판단으로 연고를 계속 바르는 것은 적절하지 않습니다. 세균성 모낭염이라면 항생제 성분 연고(무피로신 등)나 경구 항생제가 필요하고, 다른 원인이 있다면 방향 자체가 달라집니다. 피부과 진료를 받으셔서 정확한 진단 후 치료 방향을 잡으시길 권합니다.