고1여학생인데 피부 여드름이 너무 심해요

Question

성별

여성

나이대

10대

피부과도 다녀보고 올영에서 여드름에 좋다는 제품들 다 써봤는데 피부과는 그 때 잠깐만 좋아지고 다시 여드름 많이 올라와요.먹는 것도 설탕이나 밀가루 줄이고 다 해봤는데도 올라오는건 똑같더라고요.

피부과에서 제가 치료를 잘 못 받은건지 어떤 치료를 받으면 좋을지 좀 알려주세요.

Answer 1

피부과 치료 후 잠깐 좋아졌다가 다시 올라온다면, 일시적인 염증 억제에 그쳤을 가능성이 높습니다. 어떤 치료를 받으셨는지에 따라 다음 단계가 달라집니다.

피부과에서 흔히 시작하는 치료는 항생제 연고나 먹는 항생제, 그리고 레티노이드(retinoid) 계열 외용제입니다. 이 조합으로 조절이 안 된다면 그 다음 단계로 경구 이소트레티노인(isotretinoin), 흔히 '로아큐탄'으로 알려진 약물을 고려하게 됩니다. 이 약은 피지 분비 자체를 근본적으로 줄여주는 기전으로, 중등도 이상의 난치성 여드름에 현재까지 가장 효과적인 치료제로 인정받고 있습니다. 다만 임신 중 기형 유발 가능성, 건조증, 간수치 모니터링 등 주의사항이 있어 반드시 의사 지도 하에 복용해야 합니다.

고1 여학생이라면 호르몬의 영향도 중요하게 봐야 합니다. 사춘기에는 안드로겐(androgen) 수치가 높아지면서 피지 분비가 증가하고, 이것이 여드름의 핵심 기전이 됩니다. 턱선과 하악부(얼굴 아래쪽)에 집중적으로 올라온다면 호르몬성 여드름의 가능성이 더 높습니다.

식이 조절이나 외용제만으로 조절이 안 되는 상황이라면, 피부과에서 지금까지 어떤 치료를 받았는지 구체적으로 말씀하시고 이소트레티노인 치료가 본인에게 적합한지 직접 상담해 보시길 권장 드립니다. 치료 이력을 바탕으로 다음 단계를 명확히 제시해 드릴 수 있는 피부과 전문의와의 충분한 면담이 지금 시점에서 가장 중요합니다.