두 시술은 작용하는 대상과 효과 기전이 다릅니다. 사각턱 보톡스는 저작근에 보툴리눔 톡신을 주입해 근육 수축을 억제하고, 시간이 지나면서 근육 부피가 줄어들어 하관이 슬림해지는 방식입니다. 근육이 발달한 경우에 효과가 명확하며, 보통 2주에서 4주 사이 변화가 시작되고 3개월에서 6개월 정도 유지됩니다. 반복 시술 시 근육이 점차 얇아지는 경향이 있습니다.
윤곽주사는 지방 분해를 목표로 하는 주사로, 턱선 주변 피하지방을 줄여 라인을 정리하는 데 초점이 있습니다. 다만 성분과 효과에 대한 표준화가 부족하고, 실제 효과는 개인차가 크며 근육 비대가 원인인 사각턱에는 제한적입니다. 일부 제품은 부종 감소나 일시적 슬림 효과에 그치는 경우도 있어 과도한 기대는 어렵습니다.
정리하면, 사각턱의 주된 원인이 저작근 비대라면 보톡스가 1차 선택이고, 지방 축적이 주된 경우에 한해 윤곽주사를 보조적으로 고려합니다. 실제로는 두 요소가 혼재된 경우가 많아 진찰 후 선택하는 것이 타당합니다.