tsh 수치의 급격한 상승으로 인한 문의 입니다.

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

삼중음성유방암. 만성b형간염

복용중인 약

간염치료제, 스틸녹스 반 알, 리보트릴 반 알.

4년 10개월 전 삼중음성유방암 진단 후 정기검진을 하고 있는데 4개월 전에 비해 tsh 수치가 급격하게 상승했어요. 그 동안 두통이 있었고 평소보다 피로감이 심했고 노안이 심해졌어요. 어떤 의미일까요?

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Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

free T4가 정상이고 TSH만 상승한 것을 불현성 갑상선 기능 저하라고 정의하는데 일반적으로 치료는 필요하지 않습니다. 하지만 원인 불면의 피로감이나 갑상선 자가 항체 검사에서 양성이 나온다면 갑상선 호르몬제 복용을 고려해 볼 수

있습니다. 하지만 상기 증상과 현재 갑상선 기능 이상이 연관성이 있을 가능성이 높지 않아 피로감이나 노안에 대해서는

다른 원인을 먼저 찾아 보아야 합니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

TSH는 원래 변동이 많은 검사입니다.

그래서 TSH freeT4 두 가지가 모두 변동이 있거나 그렇지 않다면 TSH가 많이 변화하거나

하지 않는다면 임상적으로 유의하게 보지는 않습니다.

TSH의 경우 10보다 크면 유의하게 상승했다고 보고 그렇지 않으면 일시적인 변동의 가능성을 고려합니다.

1-2개월뒤 추적검사를 해보세요

Answer 3

해당 단편적인 정보만 놓고 무어라 이야기를 할 수는 없긴 합니다만, 이전의 수치는 정상이던 TSH 수치가 갑작스럽게 많이 상승을 하였으며, free T4 수치는 정상인 상황으로 보아 초기의 갑상선 기능 저하증을 고려해보아야 할 것으로 사료됩니다. 평소보다 피로감이 심한 것과 같은 증상이 수치의 변화와 관련이 있을 가능성이 충분히 있어 보입니다. 보다 자세하게 상태에 대한 평가를 하고 진단을 받아보기 위해서 내분비내과적으로 정밀하게 검사를 받아보시는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.