의료기록발급중 진료차트도 발급되나요?
매회 상담할때마다 의사선생님이 환자가 무슨 말을 했는지 그리고 무엇을 처방했는지 기록해놓은 진료차트, 발급받을 수 있을까요? 처방전을 말하는것이 아니에요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
진료차트는 환자가 병원에서 치료나 상담을 받을 때 의사가 환자의 상태, 상담 내용, 진단, 치료 계획 등을 기록하는 중요한 의료 기록입니다. 이 차트는 환자와 의사의 상호작용을 기록하는데 사용되며, 처방전과는 다르게 환자의 전반적인 진료 과정에 대한 정보를 포함하죠
의료기관에서 진료차트는 환자의 개인정보 보호와 관련된 법적 요건을 준수하며 관리되기 때문에, 일반적으로 진료차트를 발급받는 것은 제한적일 수 있습니다. 하지만 환자가 요청할 경우, 해당 의료기관에서 제공할 수 있는 진료기록의 일부로 진료차트를 발급해줄 수도 있습니다.
이 경우, 환자 본인이나 법적 대리인의 요청에 따라 의료기관에서 서류로 발급하는 절차가 필요해요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.
진료 시 의사 선생님이 기록하는 진료기록(차트)는 환자분의 질병과 관련된 중요한 정보가 담겨 있습니다. 일반적으로 환자 본인은 자신의 진료기록을 열람하거나 사본을 발급받을 권리가 있습니다.
따라서 말씀하신 진료 차트도 발급이 가능할 수 있지만, 병원마다 정책이 다를 수 있고, 민감한 정보는 가려져서 제공될 수도 있습니다. 번거로우시더라도 해당 병원에 문의해보시는 것이 가장 정확합니다.
진료를 할 때 의사가 작성하는 초진기록지, 재진기록지 등의 의무기록은 발급 가능한 종류의 서류에 해당합니다. 병원에다가 의무기록 발급을 요청하면 발급을 받으실 수 있겠습니다.