실손보험의 보장한도는~~?

Question

안녕하세요~~!!!실손보험을 가입한지 1년 이상 지났습니다가족중에 운동 및 집안일도중 어깨인대가 2개 끊어져서 병윈에 치료후 퇴원하였습니다병원비는  약 300여만원 결제하였는데 실손 보험에서 얼마나 보험처리될지 궁금합니다그리고  실손보험에서 지긒되지 않는  항목은 어떤것인지도  궁금합니다전문가님의  고견을 구합니다감사 합니다

문효상 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 특정 가입 시기별로 다릅니다.100%도 있고 90%도 있고 80%도 있습니다.아마 3세대 실비면 급여부분 90프로 비급여 부분80프로 일 겁니다.3세대실손(착한실손)-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%실비 청구시 영수증과 진료비 세부내역서를 제출해야 되는데  이 세부내역서에서 급여부분 비급여 부분이 다 나눠져 있어서그 항목을 봐야 정확히 알 수 있습니다.아마 300만원을 병원비로 내셨다면 250~270만 사이가 나올 것이라고 생각합니다.

다슬비 · Answer

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.실손보험에서  지급되지않는 보장1.일반 건강검진비2.치과, 한방, 항문질환은  급여만보장3.비만, 요실금, 임신, 출산의료비4. 예방 접종비, 의학외품, 간병비

김재철 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김재철 CFP입니다.1. 입원의료비 지급받기 위해서는 세부내역서등도 함께 제출하시면됩니다.기본적으로 급여부분/비급여부분에 대한 자기 부담율이 어느정도인지 살펴보시구요(보통20%)그 부분을 제외하고 지급받으실텐데요.  청구전 보험사 콜센터를 통해서  청구절차  및 서류 안내받으실 수 있습니다.2. 치료와 무관한 검사, 영양제, 서류발급비용 등은 제외되고 지급됩니다. 지급받으신후 심사부서에 산정내역 문의하시는 것이 가장 좋습니다.

장옥춘 손해사정사 · Answer

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원비는 약 300여만원 결제하였는데 실손 보험에서 얼마나 보험처리될지 궁금합니다: 실비의 경우에는 건강보험의 급여항목의 자기부담금과 비급여에 대하여 보상이 되며, 보험상품에 따라 80~90%가 보상이 됩니다. 그리고 실손보험에서 지긒되지 않는 항목은 어떤것인지도 궁금합니다: 상급병실의 경우에는 50%가 보상이 되며, 상기와 같이 보상비율이 있습니다. 감사합니다.

김윤식 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.실손보험은 질문자님이 지출한 치료비의 일정비율 70~90%수준을 보장해줍니다. 따라서 가입하신 실손보험의 보장 비율을 확인하면 받으실수 있는 보험금 한도가 계산됩니다.

솔직한매미215 · Answer

안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.질문에 답변 드리겠습니다. 입원하셨다면입원비에 보통90프로 보상이 가능합니다.감사합니다

공정한거미4 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.- 가입하신 상품은 3세대 상품으로 예상됩니다.- 이는 입원 영수증상 급여는 10%공제, 비급여는 20% 공제되어 처리됩니다.- 실손의료비는 치료와 관련이 없는 검진이나 검사, 고단위 영양제, 보조기 등은 보상하지 않습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.보험의 경우 가입 상품에 따라 보상 범위가 달라지게 됩니다.3세대 실손인지 4세대 실손 인지에 따라 보장 금액이 10% 정도 차이가 납니다.건강 보험 급여 치료 와 비 급여 치료에 대해서도 지급율의 차이가 있기 때문에 병원비 총합 300만원으로는 정확히 알수가 없습니다.가입 상품, 치료비에 대한 급여와 비급여 부분까지 확인을 해야 합니다.보험금 청구시 보험회사에서 이 부분 확인 후 보험금 지급을 해주게 됩니다.

의료 보험

의료 보험

실손보험의 보장한도는~~?