색소 침착이 동반된 모낭염으로 보입니다. 사진상 병변은 전형적인 곤지름(인유두종바이러스 감염) 형태와는 거리가 있습니다. 곤지름은 보통 피부색 또는 회색빛의 사마귀 모양으로, 표면이 울퉁불퉁하거나 여러 개가 군집하는 양상이 흔합니다. 현재 보이는 병변은 단일 병변이며 색이 어둡고, 표면이 비교적 매끈하고 중심부 색소가 있는 형태라서 양상이 다릅니다.
임상적으로 더 가능성이 있는 것은 다음입니다. 첫째, 모낭염 또는 초기 염증성 병변입니다. 통증이 약간 있고 2일 이내 발생했다는 점은 염증성 변화와 더 부합합니다. 둘째, 작은 혈관성 병변이나 색소성 병변(점, 혈관종 등) 가능성도 있습니다. 특히 기존에 있던 검은 점과 별도로 새로 생겼다면 염증 후 색소침착 또는 작은 혈관 변화일 수 있습니다.
성병 가능성 관점에서 보면, 곤지름은 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 커지며 통증이 거의 없는 경우가 많습니다. 헤르페스는 통증이 뚜렷하고 수포나 궤양 형태를 보이는데 현재 모습과는 다소 차이가 있습니다. 따라서 현재 정보만으로는 성병 가능성은 낮아 보입니다.
다만 다음 경우에는 진료가 필요합니다. 크기가 점점 커지는 경우, 주변으로 여러 개 생기는 경우, 출혈이나 궤양이 생기는 경우, 2주 이상 지속되거나 색이 더 진해지는 경우입니다. 진료는 비뇨의학과 또는 피부과에서 확인하시면 됩니다.
현재 단계에서는 압박하거나 짜는 행동은 피하고, 마찰 줄이는 정도로 경과 관찰이 적절합니다.