남자 성기 가려움 성병 의심되어 질문올립니다.

Question

성관계 이후 귀두쪽이 간지럽고 이렇게 나지 않던 것들이 나있습니다. 가렵고, 소변을 볼 때 조금 불편한 느낌이 나는 정도입니다. 성병에 감염된 것인가요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 귀두에 다수의 미세한 홍색 구진과 백색 반점이 보이며, 전반적 발적이 동반되어 있습니다. 성관계 이후 가려움과 배뇨 시 불편감이 발생했다면 감염성 요인과 비감염성 염증 모두 고려해야 합니다.

가장 흔한 것은 칸디다성 귀두염입니다. 가려움과 홍반, 백색 치즈양 분비물 또는 미세한 구진이 특징이며, 성접촉 후 발생할 수 있습니다. 당뇨가 없어도 발생합니다. 단순 접촉성 피부염이나 자극성 귀두염도 가능하며, 콘돔·윤활제·비누 등에 의한 자극이 원인일 수 있습니다.

성병 중에서는 헤르페스(herpes simplex virus)가 감별 필요합니다. 다만 헤르페스는 통증이 뚜렷한 군집성 수포 후 궤양이 전형적이며, 현재 사진에서는 전형적 수포·궤양은 명확하지 않습니다. 임질(Neisseria gonorrhoeae)이나 클라미디아(Chlamydia trachomatis)는 주로 요도염 양상으로, 요도 분비물과 배뇨통이 중심 증상입니다. 현재 증상만으로는 전형적 요도 분비물은 보이지 않습니다.

진단은 진찰과 함께 소변 핵산증폭검사(nucleic acid amplification test)로 임질·클라미디아 확인, 필요 시 헤르페스 중합효소연쇄반응검사(polymerase chain reaction) 시행을 권합니다. 분비물이 있다면 도말검사 및 배양을 고려합니다.

우선은 자극 최소화가 중요합니다. 비누 사용을 중단하고 미온수 세척 후 완전 건조, 성관계는 중단하십시오. 칸디다 의심 시 국소 항진균제(예: 클로트리마졸) 1일 2회, 1주에서 2주 사용이 일반적입니다. 증상 악화, 통증성 수포 발생, 고열, 농성 분비물 동반 시 즉시 진료가 필요합니다. 빠른 시일 내 비뇨의학과 또는 피부과 내원하여 검사를 받는 것이 안전합니다.