손가락 붓기로 인한 통증 병명과 치료법을 알고싶습니다.

Question

증상 발생: 지난 목요일 새벽, 자고 일어났더니 갑자기 손가락 끝마디가 팽팽하게 붓고 통증이 시작되었습니다. 현재 상태: - 손가락 마디와 손톱 주변 살이 터질 듯이 부어 있습니다. 고름은 없지만 피부가 붉고, 손톱과 일부는 거무스름하게 변했습니다. 그래서 병원을 갔고 거기에선 부은거말고눈 모르겠다고 붓기를 빼보자고 소염진통제를 처방해주셨고 토요일날 다시오라 하셨지만 2일먹고 나아지지않아 다른 병원에 방문하게 되었습니다. 토요일에 방문한 병원에서 가족 중에 통풍 환자가 있어 통풍 의심이라며 현재 통풍 약을 처방받아 이틀째(총 4회) 복용 중이나 부기가 전혀 빠지지 않습니다. 검사 결과: 토요일에 CT를 찍었으나 요산 결정이나 특이 소견이 나올 만한 것이 아무것도 없넜고 깨끗했는데 가족력 과 갑자기 부은것으로 통풍일 가능성이제일높다고 하셨습니다. 기타 사항: 현재 발가락에 내성 발톱으로 인한 염증이 있어 그쪽 약도 함께 복용 중입니다. 그리고 보호대 착용과 얼음물 찜질을 하라고도 하셨습니다. 질문: CT 결과가 정상이고 통풍 약을 먹어도 차도가 전혀 없는데, 이게 정말 통풍이 맞을까요? 혹시 세균 감염(조갑주위염 등)이나 다른 염증일 가능성은 없는지 궁금합니다.

그리고 손가락 발톱 외 귀와 코에도 염증이생교 이비인후과 약도 복용중입니다.

사진은 현재 일요일 4시46분 손가락 상태입니다.

김의균 · Accepted Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.현재 증상들만 놓고 보았을 때는 단순 통풍으로 보기는 어려우나 통풍일 가능성을 아예 배제하기는 어렵다고 생각되며 통풍 보다는 감염성 손가락 염증일 가능성이 더 높다고 생각됩니다.감염성 손가락 염증 같은 경우 손끝 및 손톱 주변에 붓기가 있고 피부가 붉어지고 압통 및 초기에는 고름이 없이도 시작되는게 특징입니다. 또는 외상이나 압박 후 혈종이나 염증일 가능성도 존재하며 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 병원에 방문하시어 추가적인 검사를 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아 보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진상으로 볼때 손톱 주변이 붉게 붓고 팽팽해진 점, 그리고 CT상 요산결정이 보이지 않음에도 통풍 약에 반응이 없는 점을 고려하면 조갑주위염 같은 세균성 감염 가능성이 매우 높아보입니다. 특히 발톱, 귀, 코 등 여러부위에 동시다발적으로 생긴염증이라면 면역력이 떨어진 틈을타 세균이 침투했을 확률이 큽니다. 통풍은 보통 관절부위가 붓지만 현재사진은 손톱 주변 연조직의 감염증상에 더 가까워보이며 이경우 항생제 치료가 필수적입니다. 감염이 깊어지면 고름이 차거나 피부색이 변할수 있으니 정형외과나 피부과에 방문하여 감염 가능성을 다시 확인하고 처방을 받으시길 바랍니다!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.손가락 붓기와 통증으로 불편이 있으시군요.통풍약을 복용하셔도 호전이 없으시다면 통풍일 가능성이 낮아 보이며 사진으로 보아서는 손톱 주변 감염을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.처방 받은 약을 모두 복용하셔도 호전이 되지 않으신다면 피부과나 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1. 소견상 현재소러슨 통풍의 가능성이 높다고 들으셨지만, 다른 문제도 의심이 된다면 다른 병원에서도 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.2. 가족력과 갑작스러운 붓기로 통풍성 발작으로 인한 염증의 가능성을 의심하는 것은 전혀 관계가 없는 원인을 고려하는 것은 아닌데요, 통풍성 발작은 요산수치에 이상이 없더라도 발생할 수 있습니다.