유방 전절제 후 보형물을 삽입하신 부위에 붉은 점들이 생기고 통증이 있었던 경과, 자세히 살펴보겠습니다.
처음 인견 브래지어 착용 후에 유방 아래쪽에 큰 붉은 점이 생기고 통증이 있었던 건, 새로운 소재의 브래지어가 보형물 위 피부를 마찰하거나 압박하면서 생긴 자극성 피부 반응일 가능성이 있습니다. 보형물 삽입 부위의 피부는 수술 후 감각이나 혈류 상태가 정상 피부와 다른 경우가 많아서, 일반적인 마찰에도 더 쉽게 반응하는 경향이 있습니다.
소염진통제 복용 후 통증은 줄었지만, 위쪽으로 붉은 점이 산발적으로 약 10개 정도 번졌다는 부분은 좀 더 주의 깊게 봐야 합니다. 단순 마찰성 자극이라면 보통 자극받은 부위에 국한되어 있고, 시간이 지나면서 줄어드는 경과를 보이는데, 오히려 범위가 넓어지고 새로운 부위로 퍼지는 양상이라면 몇 가지 가능성을 함께 고려해야 합니다.
첫째는 봉와직염, 즉 피부와 피하조직의 세균 감염입니다. 보형물 주변은 일반 피부보다 감염에 더 취약한 경우가 있고, 초기엔 통증과 함께 국소 발적으로 시작했다가, 치료 없이 지나가면 주변으로 번질 수 있습니다. 다만 봉와직염이라면 보통 발적 부위가 만졌을 때 뜨겁고, 전신 발열이 동반되는 경우가 많은데, 지금은 그런 증상이 동반된다는 말씀은 없으셨습니다.
둘째는 페마라정 복용과 관련된 피부 반응입니다. 아로마타제 억제제 계열 약물은 드물게 피부 발진이나 혈관 관련 반응을 일으킬 수 있는데, 이런 경우 전신적으로 또는 특정 부위에 산발적인 붉은 점들이 나타날 수 있습니다.
셋째는 보형물 주변 조직의 염증 반응, 즉 캡슐과 관련된 변화입니다. 통증이 있던 부위가 5일이 지난 지금도 만지면 아프고, 등 쪽으로도 통증이 한 번씩 있다는 점은, 단순 피부 표면 문제를 넘어서 보형물 주변 조직에서 일어나는 변화일 가능성도 배제하기 어렵습니다.
물집처럼 보이는 부분이 1개 있다고 하셨는데, 이게 만약 실제 물집이라면 감염성 병변이나 단순포진 같은 바이러스성 병변의 가능성도 고려해야 합니다.
지금 상황에서 가장 중요한 건, 6월 23일 외래 예약을 앞두고 있다는 점인데, 만약 붉은 점이 계속 번지거나, 만졌을 때 통증이 더 심해지거나, 열감이 느껴지거나, 발열이 동반된다면, 예약일까지 기다리지 마시고 더 일찍 병원에 연락해서 평가받으시는 게 안전합니다. 유방암 수술 후 보형물 부위의 변화는 빠른 평가가 필요한 경우가 많습니다.
때밀이에 대해서는, 수술받으신 쪽은 절대 피하셔야 합니다. 보형물 위 피부는 일반 피부보다 얇고 혈류 공급이 다른 경우가 많아서, 강한 마찰은 피부 손상이나 염증을 악화시킬 위험이 있습니다. 지금처럼 이미 붉은 점들이 있고 통증이 있는 상태에서는 더욱 그렇습니다. 반대쪽도, 전체적인 피부 상태를 보면서 부드럽게만 씻으시는 게 좋습니다.
지금 증상의 변화 추이, 즉 붉은 점의 개수나 크기, 통증의 정도, 등 쪽 통증의 빈도를 사진과 함께 기록해두시면, 외래 진료 때 도움이 될 거고, 만약 며칠 안에 증상이 더 진행되는 양상이 보인다면 예약일보다 먼저 연락해보시는 걸 권해드립니다.