임신계획 중인 남성인데. 피나스트레이드를 끊어야 될까요?

Question

성별

남성

나이대

30대

복용중인 약

피나스트레이드

두 달 뒤부터 임신을 계획 중인 남성입니다. 현재 탈모약으로 피나스트레이드를 1년 정도 복용하고 있습니다. 피나스트레이드를 남자가 섭취하는 게 아이에게 악영향이 있을지 궁금합니다. 그래서 지금부터 섭취를 중단하는 게 좋을지 의견 주시면 감사드리겠습니다.

Answer 1

결론부터 말씀드리면, 남성이 피나스테리드를 복용하는 것이 임신한 파트너나 태아에게 직접적인 영향을 미친다는 근거는 현재까지 없습니다.

피나스테리드가 문제가 되는 경우는 임신한 여성이 직접 복용하거나, 분쇄된 약을 피부로 흡수하는 상황입니다. 5-알파 환원효소(5-alpha reductase)를 억제해 DHT 생성을 막는 기전 때문에, 남성 태아의 외부 생식기 발달에 영향을 줄 수 있거든요. 그래서 임산부는 약을 만지지도 말라고 하는 겁니다. 하지만 이건 여성이 직접 노출됐을 때의 이야기이고, 남성 복용자의 정액을 통한 전달은 임상적으로 의미 있는 수준이 아닙니다. 정액 내 피나스테리드 농도는 극히 미량이고, 현재까지 이를 통한 태아 영향을 보고한 연구는 없습니다.

정자 질 측면도 한 가지 고려 사항인데, 일부 연구에서 피나스테리드 복용 중 정자 운동성이나 농도가 일시적으로 감소할 수 있다는 보고가 있습니다. 다만 이 역시 모든 환자에서 나타나는 건 아니고, 중단 후 회복됩니다. 임신 시도를 앞두고 있다면 정액 검사를 한 번 확인해 보시는 것도 나쁘지 않습니다.

두 달 뒤부터 임신을 계획하신다면, 약을 반드시 끊어야 할 의학적 이유는 없습니다. 다만 탈모 치료를 잠시 중단하는 게 부담스럽지 않다면, 임신 시도 기간 동안 쉬어가는 선택도 충분히 합리적입니다. 처방해 주신 원장님과 상의해서 결정하시길 권합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

일단 여자분이 드시면 안 된다는 것은 잘 알고 계실 것으로 압니다

피부를 통해서도 흡수가 되기 때문에 닿는 것조차 조심해야 하지요

남자분들의 경우는 아직까지 논란이 있습니다.

이러한 상황에서 임신을 계획하고 계신다면 굳이 드실 필요는 없겠지요

안 드시는 것이 좋을 것 같습니다.